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中医肿瘤院际 MDT 大查房第三期 | 中医在肿瘤症状管理中如何应用?一起来看看

2023年07月11日
作者:Hester
来源:中医肿瘤资讯

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为建设优质高效中医药服务体系,落实国家《“十四五”中医药发展规划》提出的做强龙头中医医院、做优骨干中医医院、做实基层中医药服务网络、健全其他医疗机构中医药科室4个方面具体措施,由江苏省中医院牵头,良医汇肿瘤资讯协作共同搭建了【江苏省中医肿瘤协作平台】,旨在推动区域内中医诊疗整体水平提升,优化肿瘤诊疗模式,推动新技术、新方法、新药物临床应用。
 
本次【中医肿瘤院际MDT大查房】直播会议,由江苏省中医院钱军教授主持,重庆医科大学附属永川中医院欧畅副院长开场致辞,江苏省中医院陈晶晶主管护师重庆医科大学附属永川中医院宋益青主治医师重庆医科大学附属永川中医院卿俊麟中医师进行了讲座分享,参会的临床专家对此开展了相关讨论。【良医汇中医肿瘤资讯】小编整理了其中有关于“中医特色技术在肿瘤症状管理中的应用”的内容,供广大临床医生一起来学习和探讨。


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中医特色技术在肿瘤症状管理中的应用


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肿瘤专科症状优势技术方案


中医优势技术的开展离不开专科症状优势技术方案的实施。在众多中医技术,如何为病人选择最适合他们的技术,做到优中选优,是临床实践过程中需要医务工作者不断去思考和研究的课题。针对科室常见的一些症状,基于实证研究和循证研究的基础,我们建立了症状优势技术方案,明确了症状干预的适应症、技术方法和具体的操作过程,便于临床的实践和推广。

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中医特色技术与其适应症

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2023年肿瘤科临床中医技能汇总



专科中医特色技术


穴位贴敷疗法

目前穴位贴敷已经广泛应用于临床的各个科室,在肿瘤科也同样如此。无论是病房还是门诊,中医穴位贴敷疗法的应用量都是排名第一的,年使用量多达两万多人次。
 
有学者对穴位贴敷疗法在恶性肿瘤领域中的应用情况进行了可视化的分析,发现穴位贴敷疗法主要是适用于化疗的患者,针对的病种集中在肺癌、乳癌,研究中对穴位贴敷的趋势进行了预测,认为病种会倾向于往胃癌方向去发展以及与灸法进行相联合,注重提高患者的免疫功能。该研究结论与我们临床实践应用情况是一致的。


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穴位贴敷疗法的研究


肿瘤科开展穴位贴敷,主要是针对患者的疼痛、便秘、盗汗、不寐等等这些优势病种常见的症状,以及患者化疗以后出现的不良反应进行干预。近两年科室针对肿瘤病人正虚为本的病机特点,制定了扶正固本方,在临床应用也是相当广泛。

耳部全息刮痧

耳部全息刮痧,是我们近两年来开展得比较多且广泛受到病人欢迎的一项技术。
 
法国医生诺吉尔提出的胚胎倒影视分布学说与我国张颖清教授提出的全息生物学界学说,都告诉了我们耳部是一个倒置胎儿的形状,身体各个机能的病变都会在耳穴相应的穴位上进行投射和反应。耳穴疗法可以通过贴压、刮痧、艾灸、按摩等多种方式在特定穴位进行刺激,从而缓解患者的失眠、便秘、高血压等症状。
 
在临床上主要针对患者的两个症状开展得较为普遍,疗效也相对较好。第一个是失眠。在对进行耳部基础刮痧后,要对患者进行辨证取穴,再进行局部的重点刮痧。肿瘤患者常见的两个证型是心脾两虚和心肾不交。


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耳部全息刮痧——失眠


第二个是便秘,便秘的病位主要在大肠和直肠。在确定了主穴后,要进行便秘的辨证分型,首先辨虚实。对于一些热秘和阴虚秘的患者,在刮痧以后可以配合耳尖放血来促进透血外出,提高患者的治疗效果。

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耳部全息刮痧——便秘


雷火灸

我们对雷火灸的操作时间、总时长、取穴方法、操作手法,患者的体验感等各方面都进行了深入研究。

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雷火灸相关研究

基于肿瘤病人“正虚为本”的体质,雷火灸主要可用于一些以“虚”为主要病理因素的症状,比如气虚血瘀型的化疗相关性末梢神经毒性反应,也就是临床病人常常反馈的化疗后手足麻木感。


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雷火灸适应症1


雷火灸还可以用于脾气虚型的癌因性疲乏,癌因性疲乏在中医中属于虚劳的范畴,是肿瘤病人长期存在,严重影响生活质量的症状之一。


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雷火灸适应症2


脾肾气虚或阳虚型的水肿也可以使用雷火灸。诸湿肿满,皆属于脾,临床上病人的水肿往往是由于脾虚和肾虚引起的,往往还会伴有一些寒证,也就是阳虚证的症状。


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雷火灸适应症3


雷火灸在灸具形状、使用药物,治疗部位三个方面都有创新,所以它具有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗面广的特点,深受病人的喜爱,临床上患者的依从性与满意度都非常高,是科室里唯一一个依从性和满意度均达到百分之百的技术。


雷火灸的创新点1

雷火灸的创新点2

雷火灸的创新点3


在施灸的过程中,需要把握时长,以皮肤微微发红,身体微微出汗为度。灸法和针法一样,有补泻之分。动作比较温和,火力比较小,距离稍微远一点的属于补法。泄法的刺激性比较强,火力峻猛,距离更近一些。灸完以后要提醒患者饮水2小时内不沾冷水吹风,以防复感外邪。


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雷火灸的补法与泄法


专家评论


欧畅教授

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欧教授强调,肿瘤治疗应该中西医联合治疗,而中医中既有内服方法,也有治疗技术。陈晶晶护士的几项技术都十分具有中医特色,尤其是雷火灸技术,区别于艾灸,有其独特的创新点,且临床疗效好,非常值得大力推广。


小结


陈晶晶主管护师为我们分享了“中医特色技术在肿瘤症状管理中的应用”的讲座,提供了她宝贵的临床经验。各位医生读者如果有更多的临床经验和建议,欢迎私信留言讨论,也可点击下方阅读原文链接观看直播视频回放,或在肿瘤资讯App【江苏省中医肿瘤协作平台】专栏区进行留言探讨。

(文中所示治疗方案仅供临床医生交流参考,普通患者切勿直接使用)



责任编辑:Hester
排版编辑:Hester

               
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