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【2023年金陵淋巴肿瘤论坛】林桐榆教授:DLBCL精准治疗依赖多学科、多中心全力合作

2023年05月29日
来源:肿瘤资讯

2023年5月20日,由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、江苏省研究型医院学会主办,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)、苏州大学附属第一医院、中国医学科学院血液病医院(天津血液研究所)、山东大学齐鲁医院联合承办的第21届金陵淋巴肿瘤论坛在六朝古都南京隆重开幕。在本次会议上,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的精准治疗问题成为会议热议的话题。众所周知,DLBCL是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,其诊断及治疗需要多学科参与和个体化评估,近年来DLBCL精准治疗领域进展迅速。期间,【肿瘤资讯】特邀四川省肿瘤医院林桐榆教授分享观点与见解。

林桐榆
教授、主任医师、博导,首席专家

电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院院长   
教授、主任医师、博导、首席专家
中山大学肿瘤防治中心 教授、主任医师、博导、首席专家
中华医学会肿瘤学分会主任委员
中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组组长
国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专委会主任委员
CSCO罕见肿瘤专家委员会主任委员
CSCO黑色素瘤专家委员会候任主任委员
CSCO中国淋巴瘤联盟副主席
中国抗肿瘤药物安全管理专家委员会副主任委员
中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)监事长
国家自然基金评审专家、国家合理用药专家委员会和国家医疗事故专家委员专家
四川省医学会副会长
广东省医学会肿瘤学分会名誉主委

淋巴瘤精准治疗依托多学科进步显著

林桐榆教授:淋巴瘤是一种需要多学科参与、个体化治疗的恶性肿瘤,近年来精准治疗领域的进展主要体现在三个方面。第一是精准化诊断的发展,2022年WHO淋巴瘤诊断标准体现了最新的病理学分型,理解每一独立淋巴瘤亚型的疾病特征,对其精准治疗的选择至关重要。第二是影像学技术的进步,如PET/CT、PET/MR及代谢影像组学等检查手段,已在淋巴瘤等肿瘤的治疗过程中得以运用。第三是分子病理学技术的提高,目前已进入ctDNA的时代,可监测血及骨髓内的残留病灶,指导治疗方案的选择。此外,免疫组织化学、二代测序技术等技术的进步,也带来了淋巴瘤靶向免疫治疗的变化。淋巴瘤精准治疗领域的发展,伴随着多学科技术水平的进步。

DLBCL分层治疗显著改善患者预后

林桐榆教授:淋巴瘤已经进入精准治疗,即分层治疗时代。对于Ⅰ/Ⅱ期IPI分0-1分的低危组患者,四个疗程R-CHOP化疗联合放疗即可获得治愈;中危组患者一般需要六个疗程R—CHOP化疗联合放疗。对于高IPI评分、伴有TP53等基因遗传学异常、双打击、双表达或复发/难治性DLBCL高危患者,则需要联合Pola或其他药物治疗。ADC药物Pola由人源化单抗CD79b及MMAE构建而成,在使用前需要检测CD79b表达水平。此外,年轻的双表达DLBCL患者可选择BTK抑制剂伊布替尼,CD30表达阳性的高危患者可选用CD30抗体BV, ALK阳性患者加用ALK抑制剂等靶向治疗手段,CD19和CD22也是有良好前景的潜在治疗靶点。

DLBCL精准治疗发展任重道远

林桐榆教授:首先要提高病理诊断水平,组成病理会诊中心对疑难患者进行会诊,对明确患者病理分型,指导精准治疗至关重要。其次针对难治性患者的治疗,需要请有经验的淋巴瘤的医生进行多学科的会诊在传承学习的过程中创新提高诊疗方案。最后希望我们能够团结起来,共同推进整个中国的淋巴瘤诊治的进展。

责任编辑:Amiee
排版编辑:xiaodong
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