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【2023 CACA CBCS指南巡讲-重庆站】邵志敏教授：规范引领、精准分型，打造乳腺癌精准治疗新格局

2023年05月10日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

不久前，2023版CACA CBCS指南已经正式公布，新版指南的系列巡讲活动也已正式开启，希望通过指南巡讲推动各地乳腺癌诊疗的规范化建设。众所周知，三阴性乳腺癌是乳腺癌的特殊类型，预后差、复发易转移。目前标准治疗是手术、化疗，但疗效不佳，迫切需研发出治疗新方案，如新型靶向疗法及免疫治疗等。复旦分型揭示了其高度异质的特性，为寻找新的精准治疗策略找到突破口。值此2023 CACA CBCS指南巡讲-重庆站的盛大召开，【肿瘤资讯】特邀复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授接受采访，与读者分享2023 CACA CBCS指南更新重点内容，以及三阴性乳腺癌精准治疗的展望。

邵志敏

复旦特聘教授

首批教育部长江学者特聘教授
复旦大学肿瘤、乳腺癌研究所长、大外科主任兼乳腺外科主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委
中华医学会肿瘤学分会副主任委员
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员
上海市医学会肿瘤专科委员会主任委员
第八届亚洲乳腺癌协会主席
St.Gallen乳腺癌大会专家团成员

2023 CACA CBCS指南的更新内容盘点，指导乳腺癌规范诊疗临床实践

邵志敏教授：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）指南自2007年起每两年进行一次较大更新，2022年进行了小幅更新，2023年将进行较大幅度修订。
CBCS指南的定期更新主要根据最新学术进展和临床研究结果进行。2023年更新内容涉及内外科治疗，如外科方面更新包括保乳手术和前哨淋巴结清扫等，尤其是新辅助治疗后保乳手术。在新辅助或者是辅助治疗中，对于HR阳性高危人群的乳腺癌辅助治疗，加入了阿贝西利研究结果，而在三阴乳腺癌中，特别是新辅助免疫治疗领域，根据KEYNOTE-522的研究结果进行了更新；而在晚期治疗方面，根据一些现有的临床试验，做了特定更新，比如针对DS 8201的内容做了详细说明。
今年我们已经部署了下半年主要工作，而2023年是CBCS指南更新的“大年”，我们也期待2023年更新后的指南能在明年和大家见面。

践行精准分型理念，开创三阴性乳腺癌新治疗时代

邵志敏教授：实体瘤治疗依然需要遵循精准分型的理念。在三阴性乳腺癌治疗中，也正在探索该理念是否可以达到预期效果。FUTURE、FUTURE-Super和FUTURE-C-plus等临床试验已经证实，精准分型理念可以显著提高晚期乳腺癌患者的疗效，与化疗相比提高3倍左右，这应该是未来乳腺癌领域值得探索的方向。
当然，新型抗体偶联药物（ADC），如DS-8201的出现会对这一理念产生一定影响，但是基础研究发现，HER2低表达的乳腺癌主要集中在雄激素受体阳性型，而TROP2高表达的主要是基底型。因此，精准分型理念与ADC类药物应可以完美结合，FUTURE 2.0、Super 2.0临床试验正在论证这一观点。

精准分型路在何方，深入攻关实现三阴性乳腺癌个性化治疗新突破

邵志敏教授：在FUTURE临床试验中，已验证了部分三阴乳腺癌患者通过精准分型后指导治疗获得了疗效的提高，但部分患者未达预期效果，我们该如何改变这一困境？毫无疑问需要通过进一步的研究工作，如通过各种多维度的组学优化现有的复旦分型，从而找到更佳的治疗方式，再如通过简化的数字病理，为临床提供更简便的治疗策略，这些都在不断加以探索。
当然，精准分型这一理念不仅会在三阴性乳腺癌中去尝试，甚至会在Luminal型、HER2阳性乳腺癌中继续加以尝试，期待在不久的将来，会有满意的研究结果指导临床工作。