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【2023 AATS】摘要速递：以心理测量学为基准，建立适用于食管癌的患者报告结果指标（PROM）

2023年05月10日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

第103届美国胸外科协会（AATS）年会于当地时间2023年5月6日在美国加利福尼亚州洛杉矶会展中心举行。

来自美国克利夫兰诊所的Dr.Monisha Sudarshan主导的研究“A Universal Esophageal Patient Reported Outcomes Measure (PROM)”入选大会摘要，并获“女性胸外科奖”表彰。【肿瘤资讯】特此整理本研究，以飨读者。

作者简介

研究目的

目前，尚无经过验证的适用于良恶性食管疾病的患者报告结局指标（PROM）。本研究旨在建立一个心理测量学维度较为稳健、经过验证的、适用于多种食管疾病的患者报告结果指标（PROM），包括患者生活质量（QoL）相关评估。

方法

PROM的构建将基于文献综述的广泛检索、专家意见的统筹以及尚未发表的机构研究成果。

在首个版本PROM涉及27个问题，涵盖8个领域；其中，最后4个问题侧重于优化该问卷。

共30例患者在医疗中心门诊接受了所有试点仪器测试，随后进行结构化报告访谈；研究者根据患者的反馈及测试结果进一步完善了先前的PROM。最终版本的PROM涉及34个问题，每个问题均附有相应的QoL相关问题。

从可接受性（acceptability）、可靠性（reliability）、结构有效性（construct validity）三个维度再次对该工具进行心理测量维度的评估。FACT-E问卷则用于评估收敛效度及发散效度（convergent and divergent validity）。

表1.PROM的心理测量有效性

研究结果

在221例入组患者（中位年龄为62岁，40%为女性）的5分钟及以内测试完成率＞90%。PROM测试语言水平为Flesch-Kincaid 3年级水平。验证组患者包括食管癌（73例）贲门失迟缓症（67例）、食管裂孔疝（51例）及其他食管疾病（30例）。

内部一致性（某一领域内同一主题的测量一致性）很高（内部一致性系数Cronbach’s Alpha＞0.8），表明可靠性很高。已知的群体有效性（即群体区分的能力）表明，各个疾病组患者在各自相关领域得分更高。

例如，食道裂孔疝患者与失弛缓症患者的得分不同。在评估收敛效度（相关领域的相似性）和发散效度（不相关领域的不相似性）时，对比FACT-E问卷后，收敛效度及发散效度的Pearson系数分别为＞0.35和＜0.35，这表明结构有效性较高。所有领域的 "症状"和 "困扰"得分之间也有很高的相关性（系数>0.80）。

结论

研究者构建了一种就心理测量学维度而言较为稳健的食管癌（及其他食管疾病）PROM，该工具可客观、统一地量化症状及其对生活质量的影响。这类PROM在预测及追踪良恶性食管疾病的纵向维度结局方面具有潜在价值。

参考文献

https://www.aats.org/resources/a-universal-esophageal-patient-reported-outcomes-measure-prom#abstract

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Bree

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2023年05月12日

陈二林

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2023年05月10日

欧阳波

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内容很精彩，值得学习！

2023年05月10日

张帆

益阳市中心医院 | 肿瘤内科

食管癌的治疗需要个体化治疗