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国际文献速递 | CANCER：针灸能否改善慢性疼痛癌症患者的睡眠质量？美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心PEACE研究二次分析

2023年04月05日

编译：云初

来源：中医肿瘤资讯

慢性疼痛是造成癌症患者睡眠障碍的问题之一，前期研究结果（PEACE研究）已经证实电针和耳针治疗相较于常规治疗能更有效缓解地癌症康复患者慢性骨骼肌肉疼痛，且安全性良好^[1]。基于这项研究数据，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员对亚组患者进行了二次分析，以评估针灸能否改善患者的睡眠质量。研究结果已于2023年3月29日在线发表在Cancer杂志^[2]，【中医肿瘤资讯】将摘要信息整理如下，供临床医生参考。

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针灸与常规护理对患有慢性疼痛的癌症幸存者的睡眠质量影响：一项随机临床试验的二次分析

背景

慢性疼痛会对睡眠产生负面影响。本研究旨在评估使用针灸或常规治疗对伴有睡眠障碍和慢性肌肉骨骼疼痛的癌症幸存者睡眠质量的影响。

方法

该研究分析了前瞻性随机对照PEACE（Personalized Electroacupuncture Versus Auricular Acupuncture Comparative Effectiveness，个体化电针与耳针疗效比较）研究的睡眠结果数据。纳入的患者在基线时具有显著睡眠障碍和慢性肌肉骨骼疼痛。进行10周的治疗后，评估电针、耳针与常规治疗患者睡眠质量改善情况。研究使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分衡量患者睡眠质量。

结果

268名患者的平均年龄为61.4岁，其中191名女性（71.3%），平均基线PSQI总体评分为10.3分。结果显示，10周后电针组和耳针组患者PSQI总分显著降低，分别降低1.42分（95%CI，0.45-2.38；p=0.004）和1.59分（95%CI，0.62-2.55；p=0.001）。针刺组患者睡眠质量在随机化后的24周内持续改善。此外，与常规治疗组相比，电针组和耳针组中有更多的患者在睡眠质量方面改善显著（分别为41.0%和42.9%，对比常规组21.4%，p=0.044）。

结论

在患有睡眠障碍和慢性疼痛的癌症幸存者中，电针和耳针治疗可以持续改善患者睡眠质量。研究结果表明，针灸可能是一种基于证据支持的非药物干预方式，以用于改善伴有疼痛症状的癌症幸存者的睡眠健康状态。

扩展阅读：
关于PEACE研究早期发表的文章重点信息，可参阅下面这篇文章：

JAMA Oncology | PEACE研究解读：针刺疗法用于癌症康复患者慢性骨骼肌肉疼痛疗效明确

参考文献

[1]Mao JJ,Liou KT,Baser RE,et al.Effectiveness of Electroacupuncture or Auricular Acupuncture vs Usual Care for Chronic Musculoskeletal Pain Among Cancer Survivors: The PEACE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 May 1;7(5):720-727.

[2] Yang M, Baser RE, Liou KT, et al. Effect of acupuncture versus usual care on sleep quality in cancer survivors with chronic pain: Secondary analysis of a randomized clinical trial. Cancer. 2023 Mar 29. Epub ahead of print.

责任编辑：云初
排版编辑：Hester

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