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【阔然开朗】APPLE研究助力探索奥希替尼转换治疗最佳策略

2023年03月29日

APPLE是一项随机、多中心的II期研究,旨在评估纵向血浆EGFR T790M监测吉非替尼和奥希替尼最佳测序策略的可行性。研究对象为常见EGFR突变的既往未接受过EGFR TKI治疗的晚期NSCLC患者,随机分为A组(53人奥希替尼,治疗至RECIST PD)、B组(52人吉非替尼,治疗至ctDNA T790M+和/或RECIST PD,再换至奥希替尼治疗)和C组(51人吉非替尼,治疗至RECIST PD,再换至奥希替尼治疗)。主要终点是18个月无进展生存率(PFS-18)。
在B组中,17%的患者(8/47)在RECIST PD前因ctDNA T790M突变的出现而换用奥希替尼,中位分子学进展时间为266天。研究达到主要终点,B组和C组PFS-18分别为67.2%(84% CI 56.4-75.9%)、和53.5%(84% CI 42.3-63.5%),中位PFS分别为22.0个月和20.2个月。
研究表明,在一代TKI治疗期间对晚期EGFR突变NSCLC患者的ctDNA T790M状态进行连续监测是可行的;相较于影像学RECIST评估,APPLE研究给EGFR突变患者全程治疗策略提供了新参考。22.jpg

               
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评论
2023年03月30日
李明德
阳谷县七级镇中心卫生院 | 中西医结合科
好的,继续深入细致的研究及治疗!
2023年03月29日
谭兴超
岳池县人民医院 | 肿瘤科
靶向药物治疗策略。