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【阔然开朗】Nat. Med. II期NEOSTAR试验对可手术NSCLC的免疫新辅助探索

2023年03月28日

在可手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,新辅助疗法Ipilimumab + Nivolumab (Ipi+Nivo)和Nivolumab +化疗(Nivo+CT),比单纯CT诱发更高的病理缓解率。新辅助Nivo+CT中加入Ipi的疗效尚不清楚。
II期NEOSTAR试验以主要病理反应(MPR)为主要终点,测试新辅助Nivo+CT和Ipi+Nivo+CT疗效。研究表明,Nivo+CT组MPR率为32.1%,Ipi+Nivo+CT组MPR率为50%,两组均达到主要终点。在没有已知肿瘤EGFR/ALK突变的患者中,Nivo+CT组和Ipi+Nivo+CT组的MPR率分别为41.2%(7/17)和62.5%(10/16)。单细胞测序和多重荧光免疫组化等多技术平台分析了免疫细胞群的表型及浸润情况,包括效应记忆CD8+ T、B细胞以及三级淋巴结构,这些标志物在Ipi+Nivo+CT队列中显著增加。MPR患者的基线粪便微生物群富含有益类群,并显示促炎和致病微生物的丰度降低。
该研究表明新辅助Ipi+Nivo+CT增强了可手术NSCLC的病理反应,值得进一步研究。11.jpg

               
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