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2023 SGBCC | 绝经前HR阳性乳腺癌：在（新）辅助治疗中谁需要化疗？

2023年03月28日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

研究人员于1976年发现了辅助化疗对绝经前淋巴结阳性早期乳腺癌患者有利。化疗方案为环磷酰胺、甲氨蝶呤加5-氟尿嘧啶(CMF )联合治疗12个月，虽然随后发现以6个月作为治疗周期的方案更有效。之后便陆续有研究人员探索化疗对绝经前乳腺癌患者的作用。

于2023年3月15日~18日召开的第18届St.Gallen 国际乳腺癌大会（SGBCC）上，一项研究（摘要号：SA 11.2）分析了化疗对绝经前HR阳性乳腺癌患者在（新）辅助治疗中的作用^[1]，该研究有利于进一步探索绝经前HR阳性乳腺癌患者的治疗方式。

中文标题：绝经前HR阳性乳腺癌：在（新）辅助治疗中谁需要化疗？

摘要号：SA 11.2
讲者：P. Francis（Melbourne, Australia）

早期的化疗试验并未对绝经前患者进行辅助内分泌治疗，尽管基于烷化剂的CMF方案能有效诱导许多绝经前妇女永久绝经。虽然回顾性评估有发现在激素受体阳性和激素受体阴性肿瘤中的明显获益，但当时也没有对肿瘤激素受体状态进行前瞻性评估。早期乳腺癌临床试验协作组（EBCTCG）辅助化疗试验的荟萃分析得出结论，从激素受体状态或肿瘤淋巴结状态方面来看，化疗效果无显著异质性。

国际乳腺癌研究小组（IBCSG）尝试进行随机试验，评估化疗在绝经前内分泌敏感性早期乳腺癌中的作用，但由于IBCSG11和PERCHE试验招募缓慢而受阻。TAILORx，MINDACT和RxPONDER随机试验发现，在激素受体阳性早期乳腺癌且基因测序表现良好的女性中采用省略化疗方案后，癌症复发率更高。原因可能与化疗后卵巢功能抑制（OFS）导致的内分泌效应缺乏有关，这种情况在绝经前的女性中更为常见。这些试验中的大多数女性接受了口服他莫昔芬辅助内分泌治疗的方案，没有进行卵巢功能抑制治疗。在21世纪，对于患有HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌的绝经前女性而言，想要接受最佳的辅助内分泌治疗，何时化疗仍然具有争议。

参考文献

[1] P. Francis. Premenopausal HR positive breast cancer: Who needs chemotherapy in the (neo)adjuvant setting? 2023 St.Gallen. P19

责任编辑：肿瘤资讯-饶运双
排版编辑：肿瘤资讯-饶运双

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2023年03月28日

郭永轶

西吉县人民医院 | 外科

在21世纪，对于患有HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌的绝经前女性而言，想要接受最佳的辅助内分泌治疗，何时化疗仍然具有争议。