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精彩回顾 | 乳腺癌内分泌治疗百年回顾与展望巡讲会议圆满落幕

2023年02月20日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2023年2月11日,“乳腺癌内分泌治疗新进展研讨会”系列巡讲圆满召开。本系列巡讲围绕乳腺癌内分泌治疗,在全国多地开展,以专题报告、讨论的形式研讨乳腺癌内分泌治疗的前沿进展,旨在推动国内乳腺癌内分泌治疗规范化水平建设,全面提高乳腺癌诊疗水平,更好地造福国内乳腺癌患者。【肿瘤资讯】特别整理了本次会议精华内容,以飨读者。

在开场视频《致敬生命之光:乳腺癌内分泌治疗百年》徐徐落幕之后,大会主席解放军总医院江泽飞教授,复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授发表开幕致辞,指出乳腺癌内分泌治疗发展历经百年,目前以CDK4/6抑制剂为基础的内分泌靶向治疗已在HR+/HER2-晚期乳腺癌中得到广泛应用,其中绝经前晚期乳腺癌患者的治疗仍有许多问题值得探索。预祝本次会议取得圆满成功。

致敬生命之光:乳腺癌内分泌治疗的百年回顾

北京大学第一医院刘荫华教授的主持下,复旦大学附属肿瘤医院王碧芸教授分享了乳腺癌内分泌治疗百年发展历程。乳腺癌是一种古老而神秘的疾病,人类对该病的认知可以追溯到5000年前古埃及医学草纸中的记载。1894年,William Halsted发表的以切除全部乳房、胸大肌和腋淋巴结的乳腺癌根治术成为乳腺癌治疗中重要的里程碑,而后手术治疗逐渐在上百年的发展中成为乳腺癌治疗的主要手段并不断得到优化。从19世纪开始,乳腺癌内分泌治疗经过了漫长的实践和探索过程,从最初的切除双侧卵巢,到以他莫昔芬为代表的激素受体调节剂的应用,直至上世纪九十年代第三代芳香化酶抑制剂问世,奠定在乳腺癌内分泌治疗中的基石地位。

CDK4/6抑制剂的出现开创了内分泌治疗的新纪元,内分泌治疗联合以CDK4/6抑制剂为代表的靶向治疗有效克服了内分泌治疗的耐药问题,显著延长了患者的生存期,提高了生存质量。如今,国内对于乳腺癌内分泌治疗也进行了诸多探索,出现了多种国产内分泌治疗药物和原创研究,越来越多的中国成就得到国际认可。

致敬生命之光:CDK4/6抑制剂引领HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗变革

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授的主持下,西安交通大学第一附属医院杨谨教授分享了CDK4/6抑制剂治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌带来的变革。对于晚期乳腺癌而言,治疗的主要目的是延长生存与改善生活质量,既往经典内分泌治疗方案虽然改善了患者的生存,但疗效较为有限。而CDK4/6抑制剂联合治疗手段对比内分泌单药(ET)可显著延长患者PFS,已成为国内外各大指南的推荐标准治疗方案。

目前,在关键III期CDK4/6抑制剂试验中,并非每种CDK4/6抑制剂都报告了对总体OS的改善,其中,仅瑞波西利在MONALEESA-2、MONALEESA-3、MONALEESA-7中皆观察到显著OS获益,是目前唯一在3项大型III期临床研究中取得此成绩的CDK4/6抑制剂。并且基于一线的OS获益,2023最新版NCCN指南晚期一线瑞波西利为I级推荐。此外,瑞波西利对于疾病进展迅速(包含内脏危象)的患者进行了探索,RIGHT Choice研究证实了瑞波西利+ET组的PFS较联合CT组提高ORR与CBR,具有跨时代的历史意义。

安全性方面,约75%的接受CDK4/6抑制剂的患者报告了失眠、腹泻、背痛和疲乏对生活质量的中度到重度影响,而瑞波西利在MONALEESA-7中报告了对一线治疗患者生活质量的显著改善,其ESMO-MCBS评分反映了患者在疗效和生活质量上的双重获益。总之,瑞波西利是HR+/HER2-晚期乳腺癌一线治疗中临床获益证据最充分的CDK4/6抑制剂,证实对各个类型的乳腺癌患者都有效。

总 结

大会结尾,由大会主席江泽飞教授、邵志敏教授进行总结致辞。本次大会回顾了乳腺癌内分泌治疗的百年进展,肯定了CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-晚期乳腺癌中的治疗地位,并探讨了绝经前患者的内分泌治疗方案,瑞波西利的MONALEESA-7研究是难得的针对绝经前患者的III期临床探索,结果令人兴奋。RIGHT Choice研究也是首个在疾病快速进展(包括内脏危象)乳腺癌患者中的尝试,期待未来有更多临床研究打破目前的治疗瓶颈,寻求更优化的治疗模式为各个类型的乳腺癌患者带来临床获益。



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责任编辑:Hedy 
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