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【JAMA Network】2013-2021 年针灸在成人健康状况中的应用

2022年12月06日

编译：中医肿瘤资讯

来源：中医肿瘤资讯

针灸是一种流行的治疗方法，在数十种成人健康条件下被倡导使用，并有广泛的证据基础。本期【中医肿瘤资讯】介绍了来自西洛杉矶退伍军人事务医疗中心的Jennifer Allen发表在JAMA Network上有关2013-2021年针灸在成人健康状况中的应用的系统综述。

图1.论文ID

题目：Use of Acupuncture for Adult Health Conditions, 2013 to 2021 A Systematic Review

译名：2013-2021 年针灸在成人健康状况中的应用

期刊：JAMA Network

IF:13.353

发表时间: 2022.11.23

通讯作者单位：西洛杉矶退伍军人事务医疗中心

DOI号：10.1001/jamanetworkopen.2022.43665

研究背景

针灸是一种可以追溯到 12 世纪的技术，它是中国和其他亚洲国家组成的更大的医疗系统的一部分。针灸在中国已经有3000多年的历史，在16世纪至19世纪传播到欧美。针刺研究的历史始于18世纪，此后迅速发展。训练有素的从业人员通过将细针插入皮肤来刺激身体的特定穴位，目的是恢复和平衡身心的气或能力，从而促进健康。针刺常常作为许多随机试验和随机试验系统综述的主题。为了将这一证据基础分类，以供决策者和从业者在决策中使用，退伍军人事务部(VA)在2014年制作了一份证据地图，其中包括2012年发布的系统审查。证据图谱是一种系统综述的形式，它评估广泛的领域以确定证据状态、知识差距和未来的研究需求，并以用户友好的格式(通常是视觉图形或图形)呈现结果。由于2012年或更早发布的所有综述都可以被假设为已过时的，故随着新证据的不断积累，弗吉尼亚州的政策制定者要求提供2012年以来发布的综述的新证据图谱，以回答以下问题:“针灸用于成人健康状况的系统综述中证据的确定性是什么？”

研究方法

综述2013年至2021年PubMed和其他4个数据库的计算机化搜索。针对成人健康状况的针灸(全身、耳穴或电针)系统综述，对结论证据的确定性、质量或强度进行了正式评级。未提及针灸的穴位按压、火针、激光针灸或中药研究不在本研究范围内。

研究结果

一共发现434篇针对成人健康状况的针灸系统综述；其中，127篇综述采用正式方法对其结论的确定性或证据质量进行评级，并绘制了82篇综述图，涵盖56种健康状况。其中，有4项结论被评为高确定性证据，31项结论被评为中确定性证据。其余所有结论(＞60)均被评为低或极低确定性证据。被评为高或中等确定性的结论中，约10%认为针灸没有比对照治疗更好，约75%的高或中等确定性证据结论认为针灸比假治疗或不治疗更好。

研究结论

在这项研究中，系统综述的作者得出结论，关于针灸与健康结局的关联，至少有中等确定性证据的疾病数量不多，其中大多数研究涉及针灸与假针灸或对照针灸的比较，针对疼痛的情况较多。

图2.疼痛证据图谱

编者按

针灸是一种历史悠久的治疗方法，但由于其和西医的理论基础不同，针灸的疗效在传播的过程中往往受到各方的质疑，在现代医学的背景下，其治疗的有效性需要通过充足的循证医学依据进行证明。本篇文章通过制作证据地图的方法综述了2013-2021年针对成人数十种健康状况应用针灸的情况。根据数据结果可知，大部分的证据证实针灸具有一定的治疗效果；但有中等以上确定性证据的疾病种类不多，针灸在这些疾病中多用于缓解疼痛。

参考文献

Allen J, Mak SS, Begashaw M, et al. Use of Acupuncture for Adult Health Conditions, 2013 to 2021: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2243665. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.43665. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.43665

责任编辑：中医肿瘤资讯-Hester
排版编辑：中医肿瘤资讯-Hester

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