10月15日，恶性肿瘤放射治疗及临床研究新进展研讨班暨2022年湖北省抗癌协会肿瘤放疗专委会学术大会在湖北武汉成功召开。本次会议由湖北省抗癌协会肿瘤放疗专委会主办，湖北省肿瘤医院放疗中心承办。会议设置了主会场、头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部乳腺肿瘤及肿瘤护理分会场，邀请到肿瘤放疗领域的顶级专家就肿瘤放疗领域的前沿热点、基础研究及临床实践等作专题报告，旨在将恶性肿瘤放疗的临床要点和重点集中呈现。本届大会内容丰富精彩，【肿瘤资讯】特整理会议精粹，以飨读者。
肿瘤护理分会场
会议伊始，在湖北省肿瘤医院黄定凤护士长的主持下，湖北省肿瘤医院胡德胜教授和湖北省肿瘤医院王惠芬教授发表热情致辞。与会专家首先对线上、线下参会的护理同仁表示热烈欢迎和衷心感谢。专家们一致认为，在精准放疗时代，肿瘤护理在目标管理的实现、护理质控、放疗防护、营养全程管理、心理干预以及功能康复等方面均面临挑战，有鉴于此，会议邀请到多位专家围绕肿瘤护理的热点问题进行了分享和讨论，相信通过类似高质量的学术交流，能更好地应对挑战并助力护理科研和临床实践水平的不断提升。
会议的第一个学术分享环节，在湖北省肿瘤医院刘珊教授的主持下，北京大学第三医院王攀峰教授分享了“放射性碘125粒子植入患者围手术期护理”。针对目前粒子植入患者护理的关注点，王教授总结了六大护理要点：一是手术准备，包括体位、备术和饮食；二是术后护理：并发症预防和观察及穿刺点护理；三是关注疼痛问题；四是放射防护的要点；五是患者心理护理和生活质量；六是症状的护理主要包括发热、出血、呼吸困难和吞咽障碍等。
华中科技大学同济医学院附属同济医院徐蓉教授带来题为“基于患者安全目标的护理质量控制”的分享。徐教授首先回顾了患者安全目标的背景、定义和标准。接着徐教授详细阐述了患者安全的护理质量全程监控策略，即可通过“结构—过程—结果”三维管理模式来实现。徐教授强调，患者安全的护理质量是一个不断发现问题、改进工作和提高质量的过程，营造积极的患者安全文化，也是保障患者安全的重要途径。
接着在湖北省肿瘤医院高娟护士长的主持下，湖北省肿瘤医院徐春护士长带来题为“头颈部肿瘤患者的全程营养管理”的分享。徐护士长首先介绍了头颈部肿瘤患者存在的营养问题，就如何做好这部分患者的营养管理展开详细阐述，并结合患者居家营养管理个案进一步延伸。徐护士长强调，营养作为肿瘤治疗的基石，居家营养延续护理有进一步探索的价值，而全程营养管理模式的探索对于提升患者居家自我营养护理的能力具有重要意义。
湖北省肿瘤医院黄定凤护士长分享了“腹盆腔放疗患者放射性肠损伤的护理管理策略”。黄护士长首先介绍了放射性直肠损伤的概念和分类，并指出当前放射性直肠损伤的治疗痛点在于缺乏系统的管理方案。接着黄护士长详细阐述了放射性直肠损伤的六大管理策略，即建立多学科协助管理小组；优化管理流程，制定标准；入院评估与放疗专科评估；风险筛查与预防性干预；系统的健康教育与效果评估；出院准备度评估与延伸护理。
湖北省肿瘤医院程慧姍护士长带来题为“基于循证理念的乳腺癌放疗护理品牌建设”的分享。程护士长介绍了“一病一品”的内涵即在循证护理基础上，以“优质护理服务链”为主线创建护理品牌，为病人提供最佳服务流程和护理方案。就品牌建设策略，程护士长提出了医护一体化放射野皮肤的精细化管理和以责任护士为主导的患肢早期功能锻炼多位方案，服务模式和专业内涵的契合最终会提升医疗护理质量使得患者获益，进而营造良好的护患关系。
本场的第二个学术分享环节，在湖北省肿瘤医院程天翠护士长主持下，首先由湖北省肿瘤医院罗珍科研组长分享了“癌症放疗患者放射性口腔黏膜炎护理干预的最新研究进展”。罗组长指出，放疗相关口腔黏膜炎的预防和治疗需要多学科专家的参与，治疗的目的主要是减轻患者症状，减少III-IV度黏膜炎的发生。但现有的临床研究缺乏大规模随机对照试验，期待更多的研究证据指导临床。此外相关预防和策略应注重患者的个体化治疗需求。
湖北省肿瘤医院郑利媛科研组长带来题为“如何将临床护理问题转化为护理科学问题”的分享。就如何发现有价值的护理实践问题，郑组长指出应重视临床工作中的细节和文献学习与学术交流。其次在完成护理实践问题的循证过程中，应重视多途径、多渠道最大限度地收集相关文献。最后在实现护理实践问题向护理科学研究的转化过程中，应把握好研究设计的各要素，包括设计方案、确定样本、确定变量和测量工具、数据搜集与分析等。
其后，在湖北省肿瘤医院鲍丹护士长的主持下，湖北省肿瘤医院杨洁科研组长分享了“结构式团体心理干预对肿瘤患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响”。杨组长指出，对肿瘤患者照顾者实施有效的团体心理干预，可缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，降低心理应激水平。可通过人际关系互动，获得社交技巧，增强同伴支持作用，来提高照顾者感知社会支持的能力和对社会支持的利用程度。肿瘤患者治疗依从性和配合度明显提高，可提升患者康复的信心。
湖北省肿瘤医院张凤娟护理组长分享了“CARES工具在肿瘤放疗患者中的应用”。张组长首先回顾了安宁疗护的起源与发展，接着介绍了安宁疗护的定义。张组长指出，安宁疗护的本质在于以患者和家属为中心，始于全面评估，强调患者及家属的参与、沟通和照护协调。CARES工具的使用包括：疼痛管理和综合舒适的护理措施；气道护理；情感和心灵支持，从整体考虑患者的需求；自我照护即关注死亡对照护者产生的影响。
本场的第三个学术分享环节，在湖北省肿瘤医院凃桂红护士长主持下，首先由湖北省肿瘤医院韩瑜护理组长分享了“头颈部肿瘤放射性口干的护理干预措施”。韩组长首先回顾了唾液的功能和口干的定义以及放射性口干对患者的影响。接着介绍了口干的评估工具包括RTOG放射反应评分标准和口干问卷中文版（XQ-C）。最后介绍了口干护理干预措施：保持口腔清洁和湿润；在饮食方面注意限制摄取咖啡、茶和酒精等刺激性液体，同时避免进食较干的食物等。
湖北省肿瘤医院李晓露教学组长分享了“肿瘤患者放疗后淋巴水肿的症状管理”。李组长首先介绍了淋巴水肿的定义、病因、诊断检查和病程记录要点。针对肿瘤放射治疗后淋巴水肿的管理要点，李组长指出，淋巴水肿综合消肿技术（CDT）是非手术治疗的重要方法之一，包括消肿和自我管理（维持）两阶段，并结合具体病例细致展示了该技术的要点和良好效果。最后李组长介绍了肿瘤康复护理的训练技术。
随后，在湖北省肿瘤医院张婷护士长的主持下，湖北省肿瘤医院朱迪教学组长分享了“主动循环呼吸技术在胸部肿瘤患者肺康复中的应用”。朱组长主要介绍了主动循环呼吸技术（ACBT）的定义、组成部分、适应症和禁忌症、评估流程和量表（Borg劳累评估量表和气促量表）。此外朱组长还详细阐述了主动循环呼吸技术的使用方法和优势，即稀释并排出肺内分泌物、提升肺部通气能力和提高咳嗽的效率。
湖北省肿瘤医院唐斟教学组长带来题为“肿瘤患者失禁相关性皮炎的管理”的分享。唐组长首先介绍了肿瘤患者失禁相关性皮炎（IAD）的定义、主要发生部位、病理生理机制、高危因素和高危人群、临床表现及其与压力性损伤的区别。接着唐组长介绍了IAD的评估包括全身评估和局部评估。最后唐组长详细阐述了IAD的预防和治疗策略，即重视并积极消除病因，明确与其他皮炎的鉴别诊断，保持局部清洁干燥，治疗皮肤炎症及侵蚀面，祛除感染等。
会议尾声，湖北省肿瘤医院黄定凤科护士长发表总结陈词。黄护士长表示，希望通过本次交流学习，使我们的肿瘤放疗护理管理及创新意识、服务理念和科研能力都有所提升，以共同促进肿瘤放疗专科护理发展，也希望大家能将所学带入临床实践中，让更多患者受益。再次感谢各位领导和老师的支持，感谢各位主持、分享嘉宾的传道解惑，感谢各位学员的积极参与，感谢会务人员的默默奉献，本次会议圆满落幕，期待明年线下相会。
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