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5.24每日资讯：mCRC的全程治疗管理；一文盘点肝癌精准诊疗 biomarker ；“去中心化临床试验”正当其时；后PACIFIC时代，局晚期不可切除NSCLC免疫治疗的机遇与挑战

2022年05月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

今日要点

1.【神刊CA】精准医学时代mCRC的全程治疗管理（上篇）

2.一文盘点——肝癌精准诊疗 biomarker

3.【中国好声音】张波教授团队探索胃肠间质瘤机制

4.后疫情时代，“去中心化临床试验”，正当其时

5.后PACIFIC时代，局晚期不可切除NSCLC免疫治疗的机遇与挑战（PPT）

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1.神刊CA】精准医学时代mCRC的全程治疗管理（上篇）

结直肠癌（CRC）是男性第三大常见癌症，女性第二大常见癌症，约20%CRC诊断时即有转移，高达50%局限性疾病最终也会发生转移。过去20年随着有效治疗的问世，转移性CRC（mCRC）预后显著改善。本文总结了精准医学时代下，mCRC治疗的进步。

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2.一文盘点——肝癌精准诊疗 biomarker

肿瘤基因与免疫分型的进展开启了精准诊疗的大门，现在肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC)已经进入了精准诊疗时代。

本文包括以下四点：

①肝癌靶向治疗的精准诊疗；

②免疫多维检测与免疫微环境；

③ctDNA与肿瘤复发风险评估的相关性；

④肠道微生物对肝胆肿瘤的影响。

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3.【中国好声音】张波教授团队探索胃肠间质瘤机制

胃肠间质瘤（GISTs）的病原机制还需要不断探索。近日，来自四川大学华西医院的张波教授团队于《英国癌症杂志》（BJC）发表一项研究，探索了GIST中组蛋白去甲基化酶KDM6A和转移标志物SPARCL1的生物学功能和分子机制，初次证实KDM6A-SPARCL1-p65轴在维持GIST恶性行为中具有关键作用。

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4.后疫情时代，“去中心化临床试验”，正当其时

自从新冠疫情爆发以来，临床试验工作者们是否有这样的烦恼：受试者招募越来越难，即使招募到了受试者，也经常因为疫情原因临时退出试验；或者到了随访的窗口期，却发现受试者因为疫情原因不能来院随访……

传统临床试验主要在医院开展，以医院/医务人员为中心。在新冠肺炎大流行期间，患者都对医院避之不及，除非疾病所迫，一般不愿意到医院进行随访。那么，受试者是否能居家参加临床试验呢？去中心化临床试验（Decentralized Clinical Trials，DCT）是什么？近期，国外记者Marcus A. Banks对美国去中心化临床试验相关进展进行了采访与报道。

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5.后PACIFIC时代，局晚期不可切除NSCLC免疫治疗的机遇与挑战（PPT）

局晚期不可切除非小细胞肺癌已进入PACIFIC标准治疗时代，并由此开启了泛PACIFIC模式的诸多探索。不同的组合模式中，免疫与放疗搭档的基石地位毋庸置疑，系列研究的开展将会解答，参与药物的可选择性、药物组合的优化空间、放疗参与的时机等问题，而更多的悬而未决仍需钻坚研微，后PACIFIC时代已悄然而至。结合外周血PD-L1表达、ctDNA动态变化等将为PACIFIC模式获益人群的筛选提供更多的信息，而MRD未来在局晚期不可切除NSCLC治疗决策中的指导作用备受期待；肺炎等不良反应对PACIFIC模式患者预后的预测价值还需更多数据；驱动基因类型将是巩固治疗选择的重要分层因素；靶区勾画是否可以进一步缩小、CTV外扩是否必要、SBRT/大分割与免疫的联合、IMPT的优势等诸多问题在后PACIFIC时代仍需再思考、新探索；高龄、PS=2等特殊人群似乎不是PACIFIC模式的绝对禁忌，优化其治疗模式正在兼程而进。后PACIFIC时代，机遇与挑战并存，行而不辍，未来可期。（王琳琳）

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责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Shire

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