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4.8每日资讯:FURLONG III期研究结果公布 ;【2022 ELCC】用于预测接受新辅助化学免疫治疗的 NSCLC 患者病理反应的免疫基因特征;布格替尼国内获批

2022年04月07日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

今日要点

1.【2022 ELCC】FURLONG III期研究结果:伏美替尼一线治疗NSCLC PFS突破20个月

2.【AACR 2022】病例报告:一例经过大量预处理且具有微卫星稳定性的难治性结肠癌患者联合使用信迪利单抗、贝伐珠单抗和化疗的长期反应

3.【2022 ELCC】用于预测接受新辅助化学免疫治疗的 NSCLC 患者病理反应的免疫基因特征

4.布格替尼国内获批:ALK阳性NSCLC临床药物选择迎来新格局

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1.【2022 ELCC】FURLONG III期研究结果:伏美替尼一线治疗NSCLC PFS突破20个月

目前,我国已有三种用于治疗晚期肺癌的第三代EGFR-TKI类药物获批上市,包括奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼。FLAURA研究首次证实,相较于第一代EGFR-TKI,第三代EGFR-TKI一线治疗可进一步改善患者预后,奥希替尼治疗组中位无进展生存期(PFS)为18.9月,并可延长总生存期(OS)至38.6月。2021年ASCO会议报告的AENEAS研究同样证实另一种第三代EGFR-TKI阿美替尼作为EGFR敏感突变NSCLC一线治疗的可行性,该研究中中位PFS长达19.3个月,但基于当前研究结果,尚不能明确其是否可带来OS获益。 

FURLONG研究设计:随机、双盲、多中心、III期临床研究(NCT03787992),涉及中国大陆55家医院。

这项研究结果表明,与吉非替尼相比,伏美替尼作为EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗可显著延长患者PFS,且3级以上TRAEs发生率更低,提示伏美替尼是此类患者一线治疗药物的新选择。

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2.【AACR 2022】病例报告:一例经过大量预处理且具有微卫星稳定性的难治性结肠癌患者联合使用信迪利单抗、贝伐珠单抗和化疗的长期反应

与 DNA 错配修复缺陷或微卫星不稳定性高 (dMMR/MSI-H) 肿瘤的晚期结直肠癌 (CRC) 患者不同,大多数 DNA 错配修复或微卫星稳定性高 (pMMR/MSS) 肿瘤的晚期 CRC 患者对免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗不敏感。当前的挑战是为此类患者找出创新的ICI治疗组合。

据研究者所知,这项研究代表了在经过大量预处理的MSS难治性结肠癌患者中,ICI与具有其他不同作用机制药物联合治疗的最长PFS。

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3.【2022 ELCC】用于预测接受新辅助化学免疫治疗的 NSCLC 患者病理反应的免疫基因特征

使用新辅助化学免疫疗法治疗非小细胞肺癌(NSCLC),可提高与患者远期生存率相关的病理完全缓解率(CPR)。本研究通过使用NADIM 试验中患者的基因表达数据分析肿瘤微环境,以确定预测 CPR 的生物标记物。

在纳入研究的67位患者中,有26位(63.4%)达到了病理完全缓解状态(CPR,肿瘤细胞完全坏死);34位(82.9%)达到了大部缓解状态(MPR,肿瘤细胞90%以上坏死);而仅有7位(17.1%)是不完全缓解的状态(IPR,肿瘤细胞坏死率小于90%)。在对治疗前标本进行的RNA测序中发现,有25个基因在完全缓解和不完全缓解人群中表现出表达差异,IFNG,GZMB,NKG7和M1 macrophages这几个基因的高表达与CPR相关。

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4.布格替尼国内获批:ALK阳性NSCLC临床药物选择迎来新格局

近年来,随着二代ALK TKI药物在一线的应用,二代ALK TKI耐药后的选择成为我们新的关注点。在J-ALTA研究中,布格替尼用于阿来替尼加或不加克唑替尼耐药后的ALK阳性患者后线治疗,中位PFS达到7.3个月。此外,研究者还通过检测血浆中ALK突变状态,评估布格替尼用于阿来替尼耐药后ALK阳性NSCLC患者的疗效。研究发现,无论患者血浆中是否检测到ALK二次突变或EML4-ALK融合,均对布格替尼显示出较好的疗效。

随着ALK TKI临床研究和应用的不断深入,ALK+NSCLC患者的生存期得到大幅延长,肺癌正逐渐实现“慢病化”管理。但与此同时,ALK+NSCLC患者脑转移问题逐渐凸显。既往研究显示,一代ALK TKI克唑替尼由于血脑屏障透过率低,易出现脑转移;而二代ALK TKI阿来替尼、布格替尼等与三代ALK TKI洛拉替尼表现出较佳的颅内活性。未来,相信随着临床研究的进一步探索、药物可及性的增加以及临床管理的逐步规范,ALK+NSCLC脑转移患者将会有更优的治疗选择。


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责任编辑:肿瘤资讯-Shire
排版编辑:肿瘤资讯-Shire


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2022年04月23日
吴敦亮
都昌县中医院 | 肿瘤科
FURLONG III期研究结果公布 ;【2022 ELCC】用于预测接受新辅助化学免疫治疗的 NSCLC 患者病理反应的免疫基因特征;布格替尼国内获批
2022年04月23日
吴敦亮
都昌县中医院 | 肿瘤科
FURLONG III期研究结果公布 ;【2022 ELCC】用于预测接受新辅助化学免疫治疗的 NSCLC 患者病理反应的免疫基因特征;布格替尼国内获批
2022年04月23日
吴敦亮
都昌县中医院 | 肿瘤科
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