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【年度巨制】2018肿瘤资讯肠癌年终盘点之二:新组合新思路,如何患者获益最大化(含免费幻灯下载)
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

关于局部晚期直肠癌的新辅助放化疗,是增药还是减药?放疗距离手术的间期,是延长还是缩短?如何使患者获益最大化?肠癌年终盘点第二集,专家为您揭开神秘面纱。

盘点视听盛宴

盘点精要

1.  局部晚期直肠癌的治疗,基于氟尿嘧啶的术前新辅助化放疗之外,围手术期加用奥沙利铂是否有益的问题,不同的研究得出了不同的结果:先前的CAO/ARO/AIO-04得出了阳性的结果;2018年的PETTAC-6却得出了阴性的结果,加用奥沙利铂并未改善生存,而且增加了毒性;ADORE研究则显示术前基于氟尿嘧啶的新辅助化放疗+手术后,辅助治疗加用奥沙利铂的FOLFOX方案优于单用氟尿嘧啶。奥沙利铂的价值仍有待进一步验证。

2.  延长新辅助放化疗至手术的间隔期(TNT)可能增加病理完全缓解率,这一点在多项研究中得到了验证,来自真实世界的数据亦证明了这一点。MSKCC的研究将化疗从辅助阶段前移至新辅助阶段,即全程新辅助化疗,进一步改善了肿瘤退缩率。

3.  FORWARC研究以新辅助化疗取代了新辅助放化疗,局部复发率、无病生存期及总生存期并未受影响。哪些患者能受益于新辅助放化疗仍有待于更多研究的探索。根据不同的治疗目的、基于患者不同的基线特征找到最有利于患者的治疗是精准医学发展的方向。


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