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“神刊”CA（IF=286.13）：1989~2020年，美国女性乳腺癌死亡率下降了43%！

2022年10月08日

整理：研值圈

来源：研值圈

乳腺癌是在美国女性中除非黑色素瘤皮肤癌外最常诊断的肿瘤类型。尤其值得注意的是，女性中，乳腺癌的死亡人数仅次于肺癌，是女性癌症死亡的第二大原因。也是黑人和西班牙裔女性癌症死亡的主要原因。

据估计，30%的乳腺癌病例归因于可改变的风险因素，如体重超标、缺乏体力活动和饮酒，因此乳腺癌可能是可预防的。此外，通过乳房X线检查进行二级预防可以进一步预防死亡，并且随着治疗手段的进步，乳腺癌死亡率显著降低。

最近，美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）公布了美国妇女最新乳腺癌统计数据，并于10月3日在线发表于CA：A Cancer Journal for Clinicians。

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根据ACS最新发布的统计数据，美国乳腺癌死亡率在过去30年里有所下降，但种族差距仍持续存在。

1989~2020年，乳腺癌死亡率下降了43%，也就是说在此期间乳腺癌死亡人数减少了46万！除美国印第安人/阿拉斯加原住民外，所有种族/民族群体的女性乳腺癌死亡率下降趋势都是相似的，且下降率保持稳定。

然而，尽管乳腺癌的发病率较低且死亡率在总体上已有所下降，但黑人女性的乳腺癌死亡率仍然比白人女性高40%。

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图1. 美国不同种族/族裔的女性乳腺癌发病率（2015~2019年）和死亡率（2016~2020年）。注：比率根据2000年美国标准人口年龄调整。AIAN，美洲印第安人/阿拉斯加原住民；API，亚洲/太平洋岛民。

“我们发现，目前尽管在降低乳腺癌死亡风险方面我们已取得了持续进展，但在黑人女性中仍持续存在着惊人的差距。即使乳腺癌发病率较低，但黑人女性死于乳腺癌的风险还是比白人女性高了40%，”论文负责者、ACS高级科学主任Rebecca Siegel表示。

“十年来，我们年复一年地报告了同样的差异。”她补充道，“现在是卫生系统认真审视他们该如何以不同的方式帮助黑人女性的时候了。”Siegel还指出，这种差异并不能用黑人女性患有更具侵袭性的癌症来解释。

发病率和死亡率方面的差异

2022年，预计美国约有287,850名女性被诊断为浸润性乳腺癌，43,250名女性将死于该疾病。

在最新的乳腺癌统计数据汇编中，ACS报告，白人女性的发病率最高（133.7/100,000），其次是黑人女性（127.8/100,000），西班牙裔和亚洲/太平洋岛民（API）女性的发病率最低。

在本分析中使用的广泛定义的种族和民族群体中，与白人女性（19.7/100,000）相比，黑人女性的乳腺癌死亡率最高（27.6/100,000），是API女性（11.7/100,000）的两倍多。

此外，乳腺癌发病率的种族和民族差异因年龄而有所不同。例如，黑人女性在40岁之前的发病率最高，而45~49岁的黑人女性的发病率则位于第二（仅次于白人女性）。黑人和白人女性在发病率和死亡率方面的差异在年轻女性中最大，并随着年龄的增长而下降；例如，20~49岁的黑人女性的乳腺癌死亡率是白人女性的1.8~2.4倍，而在70岁及以上的人群中，黑人女性的乳腺癌死亡率是白人女性的1.1~1.2倍。
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图2.美国按种族/族裔分列的特定年龄女性乳腺癌发病率（2015-2019年）和死亡率（2016-2020年）

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图3. 美国黑人和白人女性按年龄划分的乳腺癌发病率（2015~2019年）和死亡率（2016~2020年）

参考文献

[1] N. G Angela , S Hyuna , D.MKimberly, et al; Breast Cancer Statistics, 2022;CA：A Cancer Journal for Clinicians; https://doi.org/10.3322/caac.21754.
[2] Deaths From Breast Cancer Have Fallen by 43% From 1989 to 2020 (medscape.com).

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

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