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急性癌症相关性血栓形成患者血小板减少的患病率

2022年09月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

静脉血栓栓塞 (VTE) 和血小板减少是癌症患者经常遇到的并发症。血栓形成是门诊化疗患者的第二大死亡原因。由于癌症患者的独特风险特征，与非癌症患者的 VTE 相比，癌症相关血栓形成 (CAT) 的管理需要特别考虑。血小板减少也是癌症患者的常见并发症，或者是由于潜在的恶性肿瘤，或者是癌症导向治疗的毒性。同时发生血栓形成和血小板减少的癌症患者的临床决策具有挑战性，因为血小板减少会增加出血风险，而不会对血栓形成产生保护作用。目前，虽然有几项研究评价了抗凝方案在癌症相关血栓形成 (CAT) 伴血小板减少患者中的安全性和疗效，但评估并发诊断范围的数据很少。近日，blood advances上发表了一项研究，评估了急性癌症相关性血栓形成患者血小板减少的患病率。

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研究目的

本研究评价了急性 CAT 患者中血小板减少的患病率。

研究方法

对2010年至2021年间在贝斯以色列女执事医疗中心患有CAT（新诊断恶性肿瘤后6个月内发生急性VTE）的成人癌症患者进行回顾性队列分析。VTE 包括急性深静脉血栓形成 (DVT)、肺栓塞 (PE)、腹部或胸部静脉血栓形成和脑窦血栓形成 (CST)。确定指示性 VTE 事件发生后（之前或之后）2周内的最低血小板计数，以评估并发血小板减少症的频率和等级。

研究结果

研究者确定了3635例 CAT 患者（79.8%为实体瘤，17.8%为血液恶性肿瘤，2.4%为多种并发癌症诊断）。

22%(95%CI 21%~24%) 的 CAT 实体瘤患者和 47%(95%CI 43%~51%) 的 CAT 和血液恶性肿瘤患者发生血小板减少（定义为血小板计数<100,000/µL）。

7%(95%CI 6%~8%) 的实体瘤患者和 30%(95%CI 27%~34%) 的血液恶性肿瘤患者发生重度血小板减少（血小板计数<50,000/µL）。

研究结论

本研究强调了血小板减少和 CAT 的高共患病率。大约1/5的实体瘤患者和1/2的血液恶性肿瘤患者（诊断为VTE）并发血小板减少症。这些点估计值有助于更好地定义问题的范围，并作为阐述急性 CAT 伴血小板减少适当抗凝治疗的其他临床试验的依据。

参考文献

Charles Hsu, Rushad Patell, et al. The Prevalence of Thrombocytopenia in Patients with Acute Cancer-Associated Thrombosis. Blood Adv bloodadvances.2022008644.

https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2022008644

责任编辑：Jenny
排版编辑：Jenny