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【病例讨论】肝门胆管癌伴肝转移患者术后治疗方案该如何选择?

2022年08月16日
作者:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

基本情况

患者,男,65岁、无基础疾病、无家族史、平时烟酒较多;身高约170cm,体重57.5KG,PS=0-1。


2022年5月10日确诊为肝门胆管癌(左右肝各一个转移病灶);5月20日进行了手术。手术顺利,胆管原发部位、左右肝的转移病灶以及周边淋巴均切除。术后病理:淋巴结未发现转移。


术后恢复良好,6月20日复查,各项指标和肿瘤标志物均以回到正常水平。


后期病理检测显示,为晚期肝门胆管癌(G3);


基因检测:没有发现有效靶点(FGFR2等均未发现突变),TMB:28.5 Muts/MB,MSS(微卫星稳定)


患者问题

主刀医生建议术后化疗,由于复发几率高、目前进行积极治疗,建议方案:GEMOX化疗+血管靶向药+PD-L1联用;

患者也咨询其他医生,有医生建议应该先化疗、之后根据情况再用免疫药物等;

而病人比较害怕化疗副作用,想看看能否直接只用血管靶向和免疫,但又担心错过最好的治疗机会。

目前几个治疗方案

1. GEMOX化疗+血管靶向药+PD-L1联合用药的方案

2. GEMOX方案

3. 卡培他滨单药

4. 血管靶向药+PD-L1联合用药

5. 不化疗

6. 其他(请留言说明)


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责任编辑:肿瘤资讯-Bree
排版编辑:肿瘤资讯-Bree

评论
2022年08月16日
董鑫
徐州市中医院 | 肿瘤科
吉西他滨+卡培他滨+-免疫治疗。
2022年08月16日
卢静楠
重庆医科大学附属第一医院第一分院 | 泌尿外科
我国优秀临床研究团队也逐渐获得国际承认,开始登上国际学术舞台。
2022年08月16日
李跃
医药大学 | 政治部
在该研究结果公布后不久,亚洲结直肠癌