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【会议报道】2022 神经肿瘤放射治疗高峰论坛圆满举办｜聚焦精准前沿开启崭新征程

2022年08月16日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为明确神经肿瘤放疗和相关学科的临床发展现状，促进临床医生的交流沟通，探索创新型神经肿瘤放疗治疗模式的新进展。中华医学会放射肿瘤治疗学分会神经肿瘤筹备学组、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会神经肿瘤学组，共同举办的2022 神经肿瘤放射治疗高峰论坛，于 2022年7月30日以线上线下集合的形式顺利召开。由中国医科大学附属第一医院李光教授任大会主席，特邀中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员、北京大学第三医院王俊杰教授，中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会长、山东第一医科大学附属肿瘤医院李宝生教授，中华医学会放射肿瘤治疗学分会前任主委、四川省肿瘤医院郎锦义教授作为嘉宾致开场辞，更是云集国内众多知名专家学者，会议从分子生物学基础到临床实践，共享神经肿瘤治疗的最新进展，共议临床治疗中的瓶颈与对策，共谋未来治疗的发展之路。本文与您一起回顾会场之精华，共享学术之盛宴。

会议伊始，李光教授表达了对与会专家的诚挚感谢，希望通过本次峰会加强学术间的交流，共话未来探索之路；王俊杰教授认为，免疫治疗、肿瘤电场治疗在未来的神经系统肿瘤领域会拥有广阔前景，而指南共识的编排为诊疗的规范化、标准化、同质化做出巨大贡献；李宝生教授肯定了放疗在神经系统肿瘤中举足轻重的地位，同时高度赞扬了专家们在指南共识编写推广、临床研究和基础科研工作中做出努力，期待国内神经肿瘤的诊疗向着同质化、高端化的发展；郎锦义教授指出随着进入精准医学时代，基因治疗、免疫治疗已实现新突破，新兴技术的崛起更为神经系统肿瘤带来新的挑战与机遇，期待各参会专家以务实的精神，引领发展，最后预祝大会圆满成功。

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【学术篇章】

第一篇章问道篇

肿瘤精准时代共探治疗进展

主持：

北部战区总医院阎英教授

福建省肿瘤医院吴君心教授

首都医科大学附属天坛医院邱晓光教授分享《分子病理时代较低级别胶质瘤放射治疗探索》，胶质瘤分子病理分层使诊疗更精准，应根据分子状态指定个体化治疗方案，平衡生存时间和生存质量。精准治疗时代下，RT剂量与分子分型、以及特殊分子分型患者的治疗需要探索。

天津市第一中心医院姜炜教授带来《肿瘤电场治疗脑胶质瘤研究进展》：肿瘤电场治疗（Tumor Treating Fields）是一种全新的物理疗法，利用低强度中频电场杀灭肿瘤细胞，具有抗有丝分裂的作用。已有研究表明，在胶质瘤中肿瘤电场治疗与其他治疗方式的联合（如联合放疗、联合免疫治疗）有协同作用，患者可从中得到生存获益，如肿瘤电场治疗联合TMZ可显著延长新发GBM患者PFS和OS，5年OS率接近30%，同时不会增加全身不良反应。肿瘤电场治疗已被纳入国内外诸多胶质瘤治疗指南的推荐中，同时肿瘤电场治疗同步放疗的大型Ⅲ期临床研究TRIDENT（EF-32）研究已启动，肿瘤电场治疗联合免疫治疗、抗血管治疗的多项胶质瘤相关临床试验也在积极进行中，我们也期待这些研究拥有积极的临床结果。

点评环节：

新星闪耀，肿瘤电场治疗胶质瘤前景广阔

专家点评内容

主持：中国科学技术大学附属第一医院高劲教授

四川省肿瘤医院郎锦义教授认为，在神经系统肿瘤的治疗中，治疗手段、治疗剂量的合理排兵布阵可为患者带来更显著的临床获益。肿瘤电场治疗具有 21 世纪的医疗特点——「医工结合」，对肿瘤细胞具有特异性杀灭作用，副反应小，临床医生在实践中应掌握肿瘤电场治疗的使用规范和细节。大规模肿瘤电场治疗的临床研究仍待进一步探索，我们相信在未来，肿瘤电场治疗与其他治疗方式的联合会在抗肿瘤领域有着更广阔的应用前景。

山东大学齐鲁医院程玉峰教授表示精准诊断、精准分层是肿瘤精准治疗的前提，肿瘤电场治疗可被比喻为击垮肿瘤的关键稻草，在胶质瘤的治疗领域发挥重要作用，显著改善患者的预后，未来可期。

复旦大学附属华山医院盛晓芳教授指出分子分型有效推动了胶质瘤的诊疗发展，不同分型的胶质瘤在联合治疗领域的探索也是我们未来关注的重点。新型治疗技术肿瘤电场治疗的出现，显著改善患者的生存质量，或将改变胶质瘤治疗的格局。

第二篇章寻道篇

话放疗前沿寻真知灼见

主持：

深圳市人民医院李先明教授

武汉大学中南医院钟亚华教授

复旦大学附属华山医院汪洋教授分享《高级别胶质瘤放疗进展》，指出高级别胶质瘤恶性程度最高，预后极差，易复发，应以整合病理为基础，推荐以放疗为主的个体化中和治疗。放疗联合靶向治疗、免疫治疗的探索初见成效，仍待进一步研究。新型放疗技术如质子治疗、硼种子俘获治疗、肽受体放射性疗法的出现，为GBM的治疗带来了新选择。有临床研究表明，术中放疗可改善GBM患者的局部控制，总体生存率与Stupp方案类似。肿瘤电场治疗联合放疗同步替莫唑胺治疗新诊断GBM患者，整体队列PFS为9.3个月，中位OS为15.8个月，整体安全性良好，无患者因皮肤反应而停止治疗，为患者带来良好生存获益。

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复旦大学附属华山医院吴安华教授带来《胶质瘤免疫微环境与免疫治疗进展》：当前胶质瘤的治疗也进入免疫时代，目前已有诸多免疫治疗的相关研究正在进行，已取得初步进展，如在抗PD-1免疫疗法新辅助治疗复发性GBM的多中心临床研究中，患者的PFS和OS都得到显著改善。而胶质瘤可通过抗血管治疗改善免疫微环境，其免疫治疗的策略往往是从「冷」肿瘤到「热」肿瘤。当前对于胶质瘤免疫治疗的研究局限于细胞层面，对肿瘤微环境中各种细胞的深入认识还需要分子生物学技术的进一步发展。

点评环节：

察“微”寻秘，见“微”知著

主持：河北医科大学附属第二医院薛晓英教授

中南大学湘雅医院申良方教授表示随着新型治疗手段的不断推陈出新，进一步推动高级别胶质瘤治疗的发展，我们未来期待更多大样本前瞻性的多中心临床研究。

四川省第三人民医院冯梅教授指出目前胶质瘤的放疗技术不断优化，免疫治疗亦初露头角，胶质瘤的治疗拥有更多的选择。然而，如何合理选用放疗新技术，如何做到精确放疗，都是未来值得关注的重点。

广东三九脑科医院蔡林波教授认为，综合治疗的发展，让胶质瘤患者的预后得到改善，但是每种治疗手段有自己的优势性与局限性。此外，对胶质瘤免疫微环境的探索也是未来研究的重点方向。

第三篇章展望篇

迎难而上议瓶颈披荆斩棘谋未来

主持：

华中科技大学同济医学院附属同济医院胡广原教授

山东省肿瘤医院胡漫教授

哈尔滨医科大学附属第一医院韩波教授

空军军医大西京医院石梅教授分享《基于分子分型再分析的成人脑胶质瘤临床研究》，重点解读了RTOG 9802 研究、RTOG 0424研究、CODEL研究、CATNON研究，针对不同病理分型的成人脑胶质瘤患者，不同治疗方案存在生存差异。目前国内相关的研究也在起步中，分子病理诊断的深度将会助力解决更多临床治疗问题，同时临床治疗的策略也需要更多临床实验的结果来佐证。

湖北省肿瘤医院胡德盛教授带来《复发性高级别脑胶质瘤的治疗进展》：复发性高级别脑胶质瘤尚无标准治疗方案，根据患者的一般状况、距首次治疗的间隔时间、复发肿瘤的位置、大小和既往的治疗方法和疗效制定个体化治疗方案，治疗手段以放化疗为主，但是往往疗效有限。肿瘤电场治疗是一种新型的治疗手段，FDA目前已批准用于复发GBM，一项回顾性分析显示，肿瘤电场治疗联合二线化疗与单独使用二线化疗相比，6个月无进展生存率得到提高。免疫治疗也是目前的“新星”，我们期待未来有更多免疫相关的联合治疗，为患者带来临床获益。

复旦大学附属华山医院王恩敏教授以《脑转移瘤立体定向放射治疗》为讲题，认为分次放射外科治疗大体积和功能区脑转移瘤具有疗效好、副反应轻的优势，而射波刀大分割治疗大体积脑转移瘤更具优势。放射外科联合免疫治疗是脑转移瘤治疗的热点，需要更多临床研究，选择合适的病人，多学科参与的个体化治疗方案是脑转移瘤治疗的终极目标。

点评环节：

力求个体优化，期待长久生存

主持：川北医学院附属医院马代远教授

中国医学科学院肿瘤医院易俊林教授认为，我们处于“分子病理时代”，需根据其特征，选择合适的治疗方案，力求降低毒性，改善患者生存质量。对于复发转移性胶质母细胞瘤还需要探索更优的治疗方式，对于脑转移瘤的患者，放疗已证实有效，还需针对原发肿瘤的特点，制定个性化治疗方案。

华中科技大学协和医院杨坤禹教授表示，精准医疗的时代已经到来，在胶质瘤的诊疗中，临床医生要结合其分子分型特征，选择更优的治疗方案，努力争取患者最大的生存获益。

中国医学科学院肿瘤医院惠周光教授指出，对于颅内肿瘤，如何把握放疗时机、调整放疗剂量、减少不良反应，这些都是临床医生面临的挑战，亦是未来工作的焦点。

会议总结

本次论坛在精彩的讨论中进入尾声，中国医科大学第一附属医院乔俏教授表示，感谢各位专家对未来蓝图的勾画，希望学会的发展越来越好；石梅教授就年会开展的工作做简要汇报，郎锦义教授则介绍了《中国胶质瘤放射治疗专家共识》（第二版）编写规划，届时举办共识宣讲会，努力提高中国胶质瘤放射治疗专科的临床诊疗规范性。最后，由李光教授对《肿瘤精准放射治疗靶区勾画丛书-神经系统肿瘤》进行介绍，同时他表示我国在神经肿瘤领域的治疗进展离不开各组委会和诸位专家学者的大力支持，更希望通过本次会议，促进区域间的交流合作，提升神经肿瘤放疗的水平，为患者带来更多的生存获益。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-方航