您好,欢迎您

2022年美国临床肿瘤学年会摘要汇报-靶向治疗部分ALK基因重排

2022年08月10日
编译:周钰波 
来源:ThoracicSurgeryOnline胸科在线

2022

美国临床肿瘤学年会

摘要汇报-耙向治疗部分

ALK基因重排

ASCO Abstract -- Part of Targeted Therapy





 摘要号:9069

Topic:Targeted Therapy 

Progression-free survival with subsequent anticancer therapies from a phase 3 trial of lorlatinib in treatment-naive patients (pts) with ALK+ advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).

一项用劳拉替尼治疗ALK+的晚期非小细胞肺癌患者的III期临床研究的无进展生存期与后续抗癌疗法

Author:Benjamin J. Solomon,University of Melbourne Oncology Department and Peter MacCallum Cancer Centre, Australia


背景

劳拉替尼是一种脑渗透剂,第三代酪氨酸酶抑制剂(TKI)。

在一项III期临床研究中,用劳拉替尼和克唑替尼治疗未经治ALK+晚期非小细胞肺癌患者,劳拉替尼相比于克唑替尼显著提高患者的无进展生存期。

本研究探索了CROWN研究中经劳拉替尼或克唑替尼治疗的患者的后续治疗效果

方法

患者随机1:1接受口服劳拉替尼100mg 或克唑替尼250mg 每日2次。

主要终点是根据盲法独立中心(BIRC)审查评估的PFS,次要终点包括从随机分组到一线全身系统抗癌治疗后出现进展的日期或死亡的时间 (PFS2)。

结果

在劳拉替尼组中,149例患者中有33例(22.1%)接受了≥1次随后的全身抗癌治疗, 而克唑替尼组中147例患者中有103例(70.1%)。

在随后接受全身抗癌治疗的患者中,两组治疗组的大多数患者均接受ALK TKIs作为首次后续治疗:劳拉替尼和克唑替尼组分别占63.6%和93.2%。而化疗作为首次后续治疗的分别为36.3%和2.9%。

劳拉替尼组中位治疗时间为9.6个月(IQR,2.9-18.1个月),克里唑替尼组的中位治疗时间为13.3个月(IQR,4.8-21.2个月)。劳拉替尼组未达到中位PFS2(NR;95% CI,NR-NR),克唑替尼组为39.6个月(95% CI,27.4-NR), 劳拉替尼与克唑替尼的风险比为 0.45(95% CI,0.30-0.67)

虽然短期抗癌治疗在两个治疗组中均有临床疗效,但PFS2结果表明,劳拉替尼比克唑替尼的临床 疗效更长。





 摘要号:9072

Topic:Targeted Therapy 

Association of depth of target lesion response to brigatinib with outcomes in patients with ALK inhibitor-naive ALK+ NSCLC in ALTA-1L.

ALTA-1L中未接受ALK抑制剂的ALK+NSCLC患者对Brigatinib的靶病变反应深 度与预后的关系

Author:D. Ross Camidge ,University of Colorado Cancer Center, Aurora, CO


ALTA-1L研究设计

最后一次随访患者:2021年1月29日


Cochran-Armitage(CAT趋势检验)分析表明,从所有靶病灶缩小程度亚组来看,与克唑替尼组相比,布格替尼组疗效明显更好(P=0.005)


临床试验资料:NCT02737501

结论:

在这项探索性事后分析中,布格替尼显示出比克唑替尼更强效缩小患者靶病灶。与靶病灶缩小≤50% 的患者相比,>75% 的患者PFS或OS事件的风险显著降低。





 摘要号:9074

Topic:Targeted Therapy 

A phase II study of alectinib in combination with bevacizumab as first-line treatment in advanced NSCLC with confirmed ALK fusion: ALEK-B trial.

一项阿来替尼联合贝伐珠单抗作为 ALK 融合阳性晚期 NSCLC 一线治疗的 II 期 研究:ALEK-B 试验

Author:Oscar Gerardo Arrieta,Instituto Nacional De Cancerologia, Mexico DF, Mexico


二代ALK-TKI

就一线治疗的缓解情况而言,阿来替尼和贝伐珠单抗联合治疗是一种安全且高效的治疗方式。而且,它似乎对脑转移患者有希望。


小结:

“钻石突变”-ALK阳性NSCLC

一线治疗现状



小结

根据临床研究数据以及国内外权威指南推荐,阿来替尼是目前ALK+NSCLC患者的优选一线治疗方案,中位PFS长达34.8m;

优于现有其他ALK-TKI治疗方案,且安全性令人放心;

对于明确有脑转移的ALK+ NSCLC患者,考虑到兼顾脑部及全身疗效、长期安全性、药物经济学,阿来替尼或许是ALK+ NSCLC 脑转移患者一线用药的更优选择;

对于基线未伴脑转移的ALK+ NSCLC患者,也应将阿来替尼用在前线,以延缓脑部病灶进展。




指导教师

周海榆 教授

主攻肺癌以单孔胸腔镜微创及机器人辅助微创手术为主的多学科综合治疗、食管癌胸腹腔镜(全腔镜)及机器人手术、各种良恶性肺、重症肌无力及胸腺瘤等胸部良恶性疾病的胸腔镜手术及胸部肿瘤基础及转化性研究。

学术任职:

广东省人民医院胸外科主任医师,博士研究生导师

江西省肺癌研究所所长

哈佛医学院/麻省总医院访问学者

广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会 主任委员

广东省肺部肿瘤精准治疗联盟 副主席

江西省肺癌质控中心 名誉主任

江西省医学会医学信息学专业委员会 主任委员

江西省抗癌协会小细胞肺癌专业委员会 名誉主任委员

江西省抗癌协会肿瘤人工智能专业委员会 主任委员


汇报者

黄钰程

华南理工大学硕士研究生

研究方向:抗肿瘤纳米药物等相关研究




评论
2022年08月13日
雷昕奕
永州市中心医院 | 胃肠外科
肿瘤治疗又有最新进展。
2022年08月10日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2022年08月10日
赵建国
南京市高淳人民医院 | 肿瘤内科
靶向治疗部分ALK基因重排