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【2022 BOC/BOA大咖解读】朱军教授:淋巴瘤Chemo-free取得新突破,MRD助力新方案设计

2022年07月04日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近日,饱受关注的「2022 年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨 Best of ASCO 2022 China」在山东济南顺利召开。会议中各肿瘤领域专家齐聚一堂 对CSCO 评选的《中国临床肿瘤学年度研究进展》和国内肿瘤领域专家在国际大会报告的临床研究进展展开讨论,并对2022年ASCO年会上汇报的最新研究进展进行深入交流。为此,【肿瘤资讯】特别采访了北京大学肿瘤医院朱军教授,就本次大会中的亮点及淋巴肿瘤研究进展进行了解读。

               
朱军
主任、博士生导师

北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任
淋巴瘤科主任,博士生导师
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事会常务理事
北京市希思科临床肿瘤研究基金会副理事长
中国抗淋巴瘤联盟主任委员
北京抗癌协会副理事长
北京癌症康复会会长
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员
中国人体健康科技促进会会长
中华医学会肿瘤分会常务委员
中华医学会肿瘤分会淋巴瘤学组副组长

新冠疫情下学习热情不减,淋巴瘤领域进展不停步

朱军教授:近两年来全球肆虐的疫情影响下,2022年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)BOA仍能如期召开,聚焦全球癌症医学科学发展最前沿进展,邀请各位医学同好和行业大咖线上和线下开讲实属不易,我首先要祝贺本次会议的顺利召开。

本次BOC/BOA大会中,淋巴瘤的诊疗并不是最突出的主角,但是同样汇报了值得我们关注的进展。不同类型淋巴瘤的一线、二线治疗方面都取得了进步,尤其是在新药研发方面报告了最新研究结果和长期随访数据。其中最引人注目的是在细胞治疗领域,CAR-T疗法的最新数据报告也获得了医疗领域不同的关注。

所以,尽管全球抗击对人类肆虐的新型冠状肺炎疫情之际,为疾病诊治和临床研究带来诸多不便,但是在抗肿瘤治疗领域,特别是血液淋巴肿瘤的诊疗领域,依然有长足的进步,值得我们去学习分享。我也希望通过BOC/BOA这样优秀的学术会议,我们可以与同道分享中国国内的临床数据,见证中国自主研发新药诞生,将中国的科研实力在会议中展现出来,发出我们的中国的声音!这样的学术交流热情值得我们骄傲,我们也希望能够相互学习分享,一方面抬头紧跟国际前沿进展,一方面低头苦干推进自主研发,取得更好的成果!

SHINE研究闪耀夏日,破局新思路值得学习

朱军教授:研究是今年ASCO中的一个亮点,该研究的PI王鲁华(Michael Wang)教授是我的好朋友,也是一位在美国进行科研的优秀华人典范。SHINE研究的SHINE意为阳光,代表引领行业向光明的未来前进。我觉得该试验的亮点不仅在于Chemo-free,实际上它仍然选择了化疗,只是没有选择标准的CHOP方案,而是选择了苯达莫司汀联合CD20单抗,即BR方案,并在此基础上联合小分子BTK抑制剂伊布替尼[1]。这样的联合治疗方案思路仍然与Chemo-free类似,目的是减少化疗所可能带来的不良反应,使得它更适应于难以耐受化疗的部分患者,这部分患者可能包括年龄偏高、身体较弱、并发症相对较多,无法耐受强烈的标准化疗方案,也不适合干细胞移植。

SHINE研究中采取BR联合伊布替尼方案一线治疗难以耐受标准化疗的高龄患者,取得了非常好的近期疗效与较长期的生存获益,显著改善了患者的生存质量。总体人群的mPFS达到80.6个月(95%CI:61.9 - NE,HR 0.75; P=0.011),亚组分析中,无论患者的性别、种族、年龄(≥70岁)、包块状态(≥5cm),BR联合伊布替尼序贯R维持治疗均取得了显著的PFS获益。该研究为不适合接受干细胞移植的高龄套细胞淋巴瘤患者提供了新的可能带来长期生存获益的治疗方案。在此我也要祝贺王鲁华教授在研究中取得成果,该研究值得国内研究人员参考学习,接下来,国内的研究者也可以设计更符合中国患者的方案来对国内患者进行不同程度的分层治疗,希望能取得较好的结果。

MRD检测将成为Chemo-free模式重要指导

朱军教授:我们到底应该如何在一部分血液淋巴肿瘤患者当中真正实现Chem-free治疗模式,取得突破性或者至少有进步意义的进展呢?CAPTIVATE (NCT02910583)国际 Ⅱ期研究真正取得了Chemo-free模式下的研究突破,该研究通过设计一个无化疗方案,使用小分子BTK抑制剂如伊布替尼联合BCL2抑制剂(如维奈克拉,维奈托克等)治疗一部分慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),不仅要达到长期可生存程度的完全缓解或者达到分子层面的缓解,也要达到微小残留病变(MRD)阴性,另一方面,Chemo-free治疗模式可通过MRD检测为进一步的指导治疗、判断预后、后线治疗带来新的参考方向。我认为这可能是今后一条可行的努力之路,在MRD的指导下,用无化疗方案来进行更好的分层治疗或者指导后续的治疗,这将是在未来值得我们所关注和学习的。

 

参考文献

 Michael Wang, Wojciech Jurczak, Mats Jerkeman, et al. Primary results from the double-blind, placebo-controlled, phase III SHINE study of ibrutinib in combination with bendamustine-rituximab (BR) and R maintenance as a first-line treatment for older patients with mantle cell lymphoma (MCL). 2022 ASCO, AbstractLBA7502.


责任编辑:Luna
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评论
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2022年07月05日
万军鸽
叶县人民医院 | 血液肿瘤科
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叶县人民医院 | 消化内科
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