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【2022ASCO中国之声】池畔教授：腹腔镜手术与开腹手术治疗低位直肠癌的近期疗效比较

2022年05月30日

编译：月下荷花

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）年会是代表世界学术水平和权威性最高的全球顶级临床肿瘤会议。2022年ASCO年会将于6月3日~9日以线上会议的形式召开，目前ASCO官网已经公布了会议Poster Session部分摘要。

其中，来自福建医科大学附属协和医院的池畔教授公布了一项多中心、随机、对照研究结果。中国之声，余音绕梁，让我们一起来品味！

摘要号；3516

第一作者：福建医科大学附属协和医院池畔教授

背景

低位直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的疗效差异尚未明确。本研究旨在评估低位直肠癌腹腔镜手术的肿瘤学结果是否非劣效于开腹手术。

方法

LASRE研究（NCT01899547）是一项多中心、非劣效性、随机对照研究，在中国22家三级医院进行。患者为低位直肠癌，无盆腔侧方淋巴结或远处转移证据，随机分为腹腔镜或开腹手术组（2:1）。

主要结果是3年无病生存（DFS）。次要结果包括病理结果、术后30天并发症、30天死亡率、总生存（OS）和生活质量。目标标本量1065例患者。调整后的意向治疗人群（mITT）中分析短期病理、手术和术后恢复结果。

结果

2013年11月12日至2018年6月6日，1070例患者随机分入腹腔镜组（712例）和开腹手术组（358例），1039例纳入mITT分析（腹腔镜组685例，开腹手术组354例）。腹腔镜组17例患者（2.5%）需要转开腹手术。完全直肠系膜切除率（85.3%和85.8%；p=0.777）、环切缘阴性率（98.2%和99.7%；p=0.085）、远端切缘阴性率（99.4%和100%；p=0.362）和淋巴结数（13.0和12.0；p=0.394）二组间无显著差异。与开腹手术相比，腹腔镜组患者的首次排气时间（40.4小时和44.8小时；p=0.006）、首次排便时间（61.2小时和66.3小时；p=0.031）、止痛药使用时间（45.0小时和48.0小时；p=0.001）和住院时间（8.0天和9.0天；p=0.008）均更短。腹腔镜组和开腹手术组的术后并发症发生率为13.0%和17.2%（p=0.065）。30天无死亡。

结论

低位直肠癌患者，由经验丰富外科医生进行的腹腔镜手术的病理结果与开腹手术相当，包括完全直肠系膜切除、切缘阴性。而且腹腔镜手术患者术后恢复更快、术后并发症较少。

参考文献

Pan Chi, et al.Short-term outcomes of laparoscopy-assisted versus open surgery for low rectal cancer (LASRE): A multicenter, randomized, controlled trial.ASCO 2022 abstr 3516.

责任编辑：肿瘤资讯-B
排版编辑：肿瘤资讯-B