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人造甜味剂并没有那么“甜”：它的致癌风险——食用某些代糖食品会使患癌的风险增加13%

2022年04月28日

译者：张雪颖

法国的一项队列研究表明，人造甜味剂可能并非是糖的健康替代品。法国巴黎第十三大学的博士研究生Charlotte Debras称，在7.8年的中位随访中发现，在食用人工甜味剂的群体中，高摄入人群比低摄入人群面临着更高的患癌风险（HR 1.13，95%CI 1.03-1.25）。

张雪颖

就读温州医科大学临床医学专业

当研究特定类型的人造甜味剂时，阿斯巴甜和安赛蜜似乎是整体患癌风险的两种罪魁祸首：

阿斯巴甜：HR1.15（95% CI 1.03-1.28）
安赛蜜：HR1.13（95% CI 1.01-1.26）

总的来说，食用人造甜味剂增加了13%的与肥胖相关癌症风险（包括结直肠癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌） (HR 1.13, 95% CI 1.00-1.28)【注：对于乳腺癌，绝经前和绝经后的相关性是相反】。若单独食用阿斯巴甜，肥胖相关性癌症风险增加15%（HR 1.15, 95% CI 1.01-1.32），乳腺癌风险增加22%（HR 1.22, 95% CI 1.01-1.48）。

在完全调整模型中，即使少量摄入阿斯巴甜、甜蜜素等人造甜味剂，也与显著增加患各种癌症风险有关。然而，研究人员指出，摄入任何剂量的三氯蔗糖都与癌症风险无关，包括特定部位的癌症。

Debras和他的同事Mathilde Touvier（同样来自于巴黎第十三大学的博士）说：“这项研究发现非常的新颖，据我们所知，先前没有队列研究直接探究人造甜味剂的摄入量和患癌风险之间的关系，区分不同类型的甜味剂的致癌风险。”

“这些结果与我们最初的假设以及与之前的文献一致，”他们补充道。“的确，一些观察性研究已经调查了患癌风险与饮用代糖饮料之间的关系，并发现患癌风险增加，表明了这类代糖饮料可能影响癌症的发展。”

他们指出，这些研究结果有着深远影响，因为人造甜味剂在每天数百万人食用的食物和饮料中广泛使用。

Debras and Touvier指出，“尽管这些调查结果需要在其他更大规模的研究中进一步证实，但是在欧洲食品安全局和全球其他卫生机构正在对食品甜味剂重新评估的背景下，这些结果为关于甜味剂是否潜在健康危害的争议提供了重要全新的信息。”

他们补充说“与几家公共安全机构的官方建议一致，这些研究结果不支持在食品或饮料中使用人造甜味剂作为代糖是安全的。”

根据来自Nutrinet-Santé人群的队列研究，研究人员评估了法国成年人（平均42岁）饮食摄入数据，包括每6个月收集一次的24小时饮食记录。随访期间发生的癌症病例也是每6个月自我上报一次。

在随访期间共诊断出3358例癌症病例。平均诊断年龄为59.5岁，其中最常见的癌症类型为肥胖相关性癌症（2023例）、乳腺癌（982例）和前列腺癌（403例）。

总体来说，在被调查人群中，36.9%食用人造甜味剂，其中食用阿斯巴甜最常见（占58%），其次是安赛蜜（29%）和三氯蔗糖（10%）。大众食品像无糖软饮、餐桌甜点、酸奶和白干酪最常增加人造甜味剂消费。

人造甜味剂的“高消耗人群”和“低消耗人群”之间的划分标准具有性别特异性：总体人造甜味剂男性为17.44mg/day ，女性为19.00mg/day；阿斯巴甜男性为14.45 mg/day，女性为15.39 mg/day；安赛蜜男性为5.06 mg/day，女性为5.50 mg/day；三氯蔗糖男性为3.46 mg/day，女性3.43mg/day。

人造甜味剂的通常在女性、年轻、吸烟、体力、活动少、受教育程度高的人群中更常见。而且与不食用人造甜味剂的人群相比，他们更易患糖尿病。

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译自：https://www.medpagetoday.com/primarycare/dietnutrition/97857

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