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【SGO 2022】 LBA：早期宫颈癌患者的开放性vs微创根治性子宫切除术：LACC研究最终分析

2022年03月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022年美国妇科肿瘤学会（SGO）年会于3月18~21日以线下结合线上会议的形式召开。3月20日，SGO官网公布了会议摘要内容。【肿瘤资讯】摘选其中的重要研究进行报道。本次会议的【Late Breaking Abstracts】专场，MD安德森癌症中心的Pedro T. Ramirez教授公布了LACC研究的最终分析结果。【肿瘤资讯】对研究内容做简要报道。

目的

所有患者在4.5年完成监测后，报告LACC研究的总生存（OS）结果和亚组分析情况。

方法

对接受开放或微创（MIS）手术的FIGO 2009 IA1期（LVSI+）-IB1期的宫颈鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌的患者进行前瞻性非劣效性随机研究。该研究的目的是报告所有患者完成随访4.5年后的最终总生存结果。通过亚组分析，明确可能影响疾病复发率和疾病特异性生存率（DSS）的因素。

入组流程

结果

共评估631例患者，包括319例微创手术患者和312例开放手术患者。本次会议报告两种手术方法患者的4.5年DFS、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。在意向治疗人群中开放组和微创组的4.5年DFS分别为96% vs 85%（P=0.95），无进展生存期的HR为3.99（P＜0.0001），总生存期的HR为2.71（P =0.007）。

两组患者的4.5年DFS

两组患者的OS

探索性分析中，根据子宫切除标本中肿瘤大小（<2 cm）、锥切史和残留疾病的比率进行分层，评估微创手术与开放手术的复发率和DFS，结果显示，在肿瘤体积＞2cm（HR=4.25，P =0.002）和既往未接受锥切术（HR = 5.85 , P <0.0001）的患者，微创组的复发率更高和DFS更差。

探索性分析中，肿瘤≥2cm患者的残留疾病率

探索性分析中，未接受锥切术患者的残留疾病率

结论

与开放性手术相比，微创根治性子宫切除术在4.5年时的无病生存率更低，但是微创根治性子宫切除术的局部/区域复发率和死亡率更高。同时微创手术中肿瘤 > 2 cm的肿瘤学结局更差，肿瘤 < 2 cm的结局仍未知，因为事件发生率低。既往未接受锥切术的MIS患者的肿瘤学结局更差，而既往接受锥切术的患者无差异。MIS组的复发率高于开放手术组(24%vs 0%)。

参考文献

Pedro T. Ramirez, Michael M. Frumovitz, Michael M. Frumovitz, et al. Open vs. minimally invasive radical hysterectomy in early cervical cancer: LACC trial final analysis. 2022 SGO, Late Breaking Abstract 10.

责任编辑：肿瘤资讯-Jo
排版编辑：肿瘤资讯-Jo