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更安全、更经济的抗HER2药物，破解“余液管理”难题！

2023年12月20日

娇小的中国女性使用大规格药物易造成浪费，小规格搭配或是更优解。国产曲妥珠单抗提供适合中国患者体重的小规格多种组合，减少浪费不减疗效，造福更多乳腺癌患者。

随着医学进步、治疗手段更新，乳腺癌早已不像过去那样令女性闻之色变。抗HER2治疗药物曲妥珠单抗的出现和普及，更是改写了HER2阳性乳腺癌的治疗结局，使广大患者获益匪浅。

但是，进口曲妥珠单抗也存在它的局限，那就是令临床护理人员头痛的“余液管理”问题，且这一问题在疫情背景下被进一步放大。针对余液管理的潜在风险以及解决方法，“医学界”与北京大学肿瘤医院乳腺内科护士长尤渺宁展开探讨。

曲妥珠单抗，想“管”好你不容易

尤渺宁护士长表示，进口曲妥珠单抗在临床上属于贵重药物，其管理备受重视。它只有440mg/支这一种规格，通常都不能一次用完，为避免浪费，须使用含防腐剂“苯甲醇”的溶液稀释才能长期保存，但这样就会产生余液。而添加了苯甲醇的余液保质期也仅28天，无论是留在科室由护士管理还是由患者带回家自行保管，余液都不太容易被管理。若患者不能及时回来输注或保管不善，余液就很可能过期、变质，从而产生安全隐患。

“曲妥珠单抗的余液管理一直是临床护理工作重点、难点，尽管我们也在不断改进工作，但目前并没有非常妥善的解决方法。”

疫情之下，问题加剧

在尤渺宁护士长看来，疫情对乳腺癌患者造成的影响很大，不少外地患者可能不能离开所在地区或不能进京，导致不能及时用药，药物最终过期，造成健康和经济双重损失。

“其实只要还有余液，就是个问题，就会产生临床管理和患者使用的不便。最好的解决方法就是将药物一次用完，不留余液。”

新的方案成功破解“余液管理”迷局

尤渺宁护士长表示，她所在科室近一年多来已开始应用国产的小规格曲妥珠单抗。“国产曲妥珠单抗生物类似药分为60/150mg两种规格，即配即用、使用方便，更适合中国女性的身高体重。经过不同搭配组合，能够匹配各种体重的患者，一般可以一次性用完，无需余液管理。”

不留余液这一点对护患双方均意义重大。对护理工作者来说，这意味着工作负担减轻，工作效率提高。对患者来说，这意味着药物不会浪费，自然减小了经济负担，还免除了患者购买冰袋等物品来运输药物的麻烦和经济成本。

小规格曲妥珠单抗不仅在保存和使用上有优势，疗效上与进口药物也没有差异。此外，不含防腐剂的配方让患者用起来格外放心。“我们平时买食品都希望尽量不含防腐剂，像这样需要输入体内的药物，没有防腐剂自然是更安全的。”

可以说，小规格、多组合、即配即用的国产曲妥珠单抗，给了患者更多选择，将进一步造福广大HER2阳性乳腺癌患者。

专家介绍

尤渺宁

副主任护师

北京大学肿瘤医院乳腺内科护士长
副主任护师，国际造口治疗师，获淋巴水肿综合消肿治疗培训合格证书
北京乳腺病防治学会护理专业委员会常务委员
北京护理学会造口伤口委员会委员
中国医药教育协会乳腺癌个案管理师分会第一届常务委员
中国研究型医院学会护理分会伤口与静疗安全学组委员
中华护理学会第27届造口伤口失禁专业委员会专家库成员
北京医学会创面修复学分会第二届委员会护理学组委员
中华医学会整形外科学分会淋巴水肿治疗学组委员
中国医学装备创新协会转化医学分会护理创新专业学组委员