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听到手术，您惧怕吗？

2021年05月12日

文：詹姆斯

汇编：哈士奇

来源：“王颖轶大夫”微信公众号

对于癌症治疗手术切除是一种常见的方式，但当医生提供手术方案时，您的选择是接受还是逃避呢？那对于癌症治疗，我们为什么要进行手术切除？是不是所有患癌的病人都可以进行外科手术呢？

为什么大家都害怕手术

古往今来，人们都对于“红色”有着或多或少的敬畏之心。

图片来源：网络

一方面中华民族在立族之初就有着强烈的红色崇拜，临近春节之时，大街小巷随处可见的都是红色配饰，这便说明红色映射着喜庆之意。红色也代表着勇气，在黄冈市的革命历史纪念馆中挂着的这副对联“痛恨绿林兵，假称白日青天，黑暗沉沉埋赤子；克服黄安县，试看丹霄紫气，苍生挤挤拥红军。”其中出现了10个颜色，唯独我们选用了红色来表示人民革命部队。

另一方面，在大家的心中，红亦代表着畏惧，提起红色大家最常想到的便是血液。血在传统文化中有着“血光之灾”的意思，往往暗示着天灾人祸，大家认为见血必然代表苦难，而接踵而来的是死亡，于是血液便成为了令人惧怕的“魔鬼”，从而“惜血”成为人之常情，而“失血”亦成为一种禁忌了。而当患者及家属站在门诊病房的那一刻，当听到医生建议手术治疗时，所有的想法都在脑中涌现，害怕、恐惧充斥着整脑这个时候大家都会选择避开医生提供的最优方案，而采取更为保守的治疗。这是由于在高压情况之下，患者及家属往往会过度考虑手术所存在的风险，而忽略了手术的有效作用。

手术在癌症治疗中有何优势呢

确定的是外科手术是唯一可能根治肿瘤的方式，这种方式能为患者提供长期生存和治愈的最佳机会。也就是说在病情允许及患者身体状况良好时，外科手术对于疾病的治疗是一个理想的方案。最形象的描述来说，当白墙被染上污渍时，只有重新使用白色染料粉刷才能够根除污渍恢复原样，其他修修补补的工作也都只是改善或者对整体有所伤害的情况下进行修正，而手术便起到了白色染料的作用。

是不是所有的癌症患者都适合行外科手术

答案是否定的。并不是所有的患者都适合做手术，那么那些患者适合外科手术来根治呢？

（一）仅有局部病变的患者

（二）癌细胞的大小适合

（三）癌细胞未占据重要位置

（四）病人的年龄及身体状况

PET-CT显示左肺上叶前段结节，约1.0*0.7cm

手术只是众多治疗方案中的一种，对于患者在此阶段的情况，进行评估后作出的最好的方案。所以大家在听到医生建议去行外科手术时，不要在过于恐惧，而应理性看待，更要重视的是在手术治疗后仍要配合医生做好后续的维持工作，如化疗和放疗。肿瘤的治疗是非常复杂的，每一位患者在治疗时需要积极与医生配合，能够正确完成医生提供最好的方案，达到最好的预期效果，这既是患者及家属的愿望，也是医生的期待。

王颖轶

教授

北京协和医院肿瘤内科教授
副主任医师，硕士生导师
北京肿瘤病理精准诊断研究会，青年精准诊疗分会，副主任委员、秘书长
CSCO青年专家委员会，委员
北京癌症防治学会，免疫治疗不良事件管理专业委员会，副主任委员
北京癌症防治学会，肺癌免疫治疗专业委员会，常务委员
中国医药教育协会，肺部肿瘤专业委员会，委员
北京医学奖励基金会，肺癌青年委员会，常务委员
北京肿瘤防治研究会,肺癌分委会，委员
中国医师协会，结直肠肿瘤专业委员会青年委员会，委员
中国医疗促进会，神经内分泌肿瘤分会青委会委员
北京市肿瘤质控中心，化疗专业委员会，委员
北京肿瘤学会临床研究专委会，常务委员
在职期间以第一作者发表SCI收录及核心期刊文章近30篇
诊断并成功治疗了国内外首例伴副癌综合征的小细胞肺癌扁桃体转移
主持国家创新工程基金、中国医学科学院青年基金、CSCO专项基金及吴阶基金等多项基金数百万元
主攻肺癌，罕见病的发病机制和基因图谱建立，靶向免疫等精准医疗的探索