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SRS 和全脑放疗怎么选择用才能让肺癌脑转移患者最大获益?

2019年07月16日
来源:肺癌多学科会诊 

SRS--立体定向放射外科

  • SRS:(Stereotactic RadioSurgery)立体定向放射外科,应用高度精准的放疗技术,使放射线聚焦在肿瘤部位,病灶受到高剂量照射的同时,最大程度地减少周围正常组织的损伤。一次性完成治疗剂量,像外科手术样去除肿瘤,所以称为放疗“刀”, SF-SRS (single-fraction SRS)

SRS--立体定向放射外科

  • SRS:(Stereotactic RadioSurgery)立体定向放射外科,应用高度精准的放疗技术,使放射线聚焦在肿瘤部位,病灶受到高剂量照射的同时,最大程度地减少周围正常组织的损伤。一次性完成治疗剂量,像外科手术样去除肿瘤,所以称为放疗“刀”, SF-SRS (single-fraction SRS)

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我们正在做:海马保护WBRT+同步SRS

  • 前面提到的研究已经证明WBRT能降低脑内新发转移的发生率

  • 保护海马放疗,能保护患者的认知能力和记忆力

  • 转移病灶相对高剂量的SRS,能够提高转移灶的控制率

  • WBRT和SRS同步进行,较序贯能够缩短脑转移放疗时间,方便医患

  • TOMO放疗设备和高水平的物理师等,能够高质量地完成海马保护WBRT+同步SRT的放疗计划

总  结

  • ≤3cm转移灶,可单次SRS/或SRT

  • >3cm转移,SRT优选

  • 1-3个脑转移,单独SRS;对于GPA评分高者(脑外病灶控制好、一般状况好),可以酌情加WBRT

  • ≥4脑转移,可单独SRS(病灶≤3cm 、总体积≤15 mL),或SRT±海马保护WBRT

  • 小细胞肺癌脑转移,WBRT±SRS,不能单独SRS


评论
2019年11月28日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
学习了
2019年10月11日
顾海平
山阳镇社区卫生服务中心 | 全科
2019年07月17日
赵冬梅
前郭尔罗斯蒙古族自治县医院 | 肿瘤科
学习