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PD-1抗体联合小分子抗血管生成药物治疗肺癌:黄金搭档?

2019年07月08日
来源:肺癌多学科会诊

多学科会诊病例

患者陈WXI,49岁。2018-12因咳嗽、咳痰、痰中带血、间断发热就医,2019-01-07 CT:右肺上叶中央型肺ca并阻塞性肺炎,纵膈肿大淋巴结。之后气管镜活检病理:鳞状细胞癌。

随即开始“吉西他滨+顺铂”化疗共 3周期,肿瘤和纵隔淋巴结没有明显变化,疗效评价:SD


2019-04-09复查CT,肿瘤稍有增大:

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患者参加临床试验,分别于2019-04-17、05-08和05-29 静脉注射某国产PD-1抗体200mg,同时口服“安罗替尼”每2周休1周。


2019-05-29复查CT提示肿瘤明显退缩:

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补充信息


2019-05-24 补做免疫组化:肿瘤细胞PD-L1高(90%+)

参加临床试验前 PET-CT(2019-03-20):右肺上叶支气管开口处不规则软组织影,局部代谢增高,考虑仍存在有活性肿瘤组织并阻塞性肺炎、肺不张;纵膈气管前腔静脉后方软组织结节,代谢增高,考虑淋巴结转移;右肺上叶多发结节,代谢无异常,考虑肺内转移;右侧胸腔积液,心包腔少量积液;多处骨质破坏,代谢增高,考虑多发骨转移。

讨论

PD-(L)1抗体联合抗血管生成药物在肝癌、肾癌和肺癌等肿瘤的治疗中都获得了远高预期的疗效,恒瑞的PD-1抗体联系阿帕替尼二线治疗晚期NSCLC和广泛期SCLC都有不俗了战绩,也有专家用国产PD-1抗体联合安罗替尼治疗NSCLC的卓越疗效轰动了业内。

我们也发起了一项“PD-1抗体联合安罗替尼二线或三线治疗晚期非小细胞肺癌”的临床试验,包括EGFR突变或ALK/ROS1融合、经靶向治疗进展的NSCLC患者,初步结果显示这种联合有不错的疗效且患者能较好地耐受。

该研究正在进行中,乐意与您分享这个领域的研究进展和实践经验,欢迎留言或用其他形式联系我们。


评论
2019年08月14日
杞县中医院 | 肿瘤科
👍
2019年07月17日
158****4419
陆军军医大学第二附属医院(重庆新桥医院) | 药剂科
新组合
2019年07月09日
汪惠斌
歙县人民医院 | 肿瘤内科
如果EGFR突变的也行?