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【2019 ASCO抢先看】合并自身免疫性疾病的NSCLC，接受免疫治疗疗效如何？真实世界数据告诉您（ABS：110）

2019年05月16日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，ASCO年会是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2019年ASCO年会即将于5月31日至6月4日在美国芝加哥举办。今年的主题为“Caring for Every Patient,Learning from Every Patient”。在本次ASCO年会上，众多重磅研究结果将发布。对于合并自身免疫性疾病的非小细胞肺癌患者，免疫治疗是锦上添花，还是雪上加霜？【肿瘤资讯】带您先睹为快。

研究背景

先前的证据显示有自身免疫性疾病（autoimmune disease，AD）病史的恶性肿瘤患者可以接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗,然而传统临床试验通常排除了这部分患者。本研究中，研究者比较了伴有AD病史的非小细胞肺癌（NSCLC）和非AD患者接受ICI治疗的疗效。

研究方法

本研究为回顾性、观察性队列研究，研究者通过ASCO’s CancerLinQ数据库筛选出Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者，同时这些患者既往接受过≥1剂ICI治疗且在2011年1月～2018年11月之间接受过≥2次随访。患者接受ICI治疗前，通过ICD-9/ICD-10或AD药物使用情况（含激素）来区分AD状态。采用对数秩检验比较2组患者的停止治疗时间（TTD）、后续治疗时间（TTNT）、真实无进展生存（rwPFS）和总生存率（OS）。采用Cox比例风险模型对协变量进行调整。采用卡方检验和费希尔精确检验比较不良事件（AEs）。活动性AD定义为在开始ICI治疗前1年内出现自身免疫性疾病的相关证据。

研究结果

2425例NSCLC接受了ICI治疗，22%（n=538）合并AD。所有患者的中位OS为12.4月（95%CI 11.3～13.5）。两组患者TTD、TTNT、rwPFS和OS没有差异（表1）。AD状态与治疗结局没有相关性。AD患者的不良事件并未增加；然而，亚组分析显示，AD患者在部分包括内分泌、胃肠道及血液系统方面的不良反应发生率略高。

表1 研究结果