您好,欢迎您

晚期大细胞神经内分泌癌二线“PD-1抗体+化疗”获良效

2018年11月30日
编译:耿 迪 李醒亚 
来源:肺癌多学科会诊

【多学科会诊病例】

患者,杨LH,男,67岁,3月前因咳嗽就医,胸部CT发现右下肺占位、纵隔内及右肺门多发肿大淋巴结,左上肺近纵隔处小结节、双侧肾上腺增粗怀疑转移。

肺穿刺病理:1.jpeg

头颅MRI未发现脑转移:

2.jpeg

全身骨骼ECT扫描提示骨转移:

3.jpeg于2018.09.14“依托泊苷+洛铂”化疗1周期,出现严重胃肠道反应,体重减轻约20Kg。第二次入院时复查CT:肿块增大、右肺空洞增大,疾病进展。

补做PD-L1的免疫组化,PD-L1高表达(90%+)

于2018-10-10和11-01 分别给予“紫杉醇/顺铂+帕博利珠”治疗一周期,并加强预防恶心呕吐处理。

新方案治疗后,患者自觉体力、饮食和心情均明显好转,也没有出现明显胃肠道反应。

在第4周期治疗前(2018-11-22)复查CT,显示胸部肿瘤明显退缩:5.jpeg

(此病例由在读研究生杨丹整理)