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【Best of SABCS】张瑾教授:AI VS. 他莫西芬,DCIS患者的内分泌治疗的选择

2016年01月29日

专家简介

张瑾 教授

天津医科大学肿瘤医院院长助理、乳腺肿瘤三科主任

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委

田径乳腺癌防治研究中心常务副主任


肿瘤资讯:今年有一项关于DCIS是使用AI还是他莫西芬的研究入选了本次的Medscape票选的十大研究, 对于这个问题张教授能为大家解读一下吗?

张瑾教授:这个问题还是问的非常尖锐,针对绝经后的DICS患者是使用AI还是他莫西芬的问题,我想强调一个概念,不管是AI还是他莫西芬都指的是其在乳腺癌治疗中的预防作用,而不是它对浸润性癌,受体阳性的乳腺患者的治疗作用,这是一个前提。那么在绝经后DCIS患者的预防作用上应该说,目前的循证医学证据以及我们的临床实践显示,可以选择他莫西芬或芳香化酶抑制剂(AI)。

那么具体选择哪个药物。除了考虑其预防作用,还需要考虑这两种药物的作用机制和安全性的不同。应该说两者都有预防作用,考虑到药物的安全性因素,针对患者的骨安全性的问题,对于更老年的患者可能选择他莫西芬更适合一些。而对于相对年轻一些的患者来说,可能会考虑阿那曲唑作为DCIS患者的预防。目前还没有直接的对比数据来证明AI与他莫西芬哪个更好。目前的循证医学数据上,阿那曲唑有后来居上的趋势,因为他莫西芬较早就已经在乳腺癌预防中使用的循证医学证据,目前在临床实践中还是两者都可用于预防的。

(采访:Riesling)


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评论
2016年01月31日
梁霄
阿那曲唑必须超过他莫西芬,好使。
2016年01月30日
陆翰杰
洛阳市中心医院 | 肿瘤科
这样的药物做头对头研究意义不大。 就比如再问阿那曲唑跟来曲唑的优劣呢? 没有意义的就不要再去刨根问底
2016年01月30日
沈大夫
黄骅市人民医院 | 肿瘤内科
阿那曲唑可以降低术后DCIS的复发风险,疗效好于等于他莫昔芬