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1例晚期肺鳞癌经国产PD-1抗体治疗4次后明显缩小

2018年05月18日

编译：樊慧杰袁静

来源：肺癌多学科会诊

患者刘ZY，男，71岁（2018年）。2 年余前因咳嗽、活动后胸闷做胸部CT，发现右上肺占位，穿刺活检病理：低分化癌，符合鳞状细胞癌。

肾上腺穿刺活检：见少许肾上腺组织，未见明确恶性成分

2015-10-24 行 CT引导下肺癌、肾上腺转移癌射频消融术。

2016-01-07 开始“吉西他滨+顺铂”化疗共 4周期，IV度骨髓抑制

2017.1.5 复查 CT 提示病情稳定。

2018.2.27 复查 CT：右肺上叶肿块较 2017.1.5明显增大；左肺下叶小结节，双侧肾上腺较前无变化。头颅 MRI未发现脑转移。

2018.3.7（PD-1抗体治疗前）再次穿刺活检病理：鳞状细胞癌，局灶伴腺癌分化。免疫组化：CK(+)，CK5/6(+)，p40(+)，TTF-1(部分+)，PD-1(-)，PD-L1(-)，Ki-67(75%+)。

分别于 2018年3月23、4月4日、4月18日和 5月3日，静脉 SHR-1210 200mg，患者无不适。

在患者最近一次来住院时发现在其前胸、后背及上臂出现樱桃样皮肤血管瘤，直径 3-5mm，表面隆起，无破溃（ I 级）。

以下为患者在 PD-1抗体治疗前（上一行，2018-3-7）和治疗后（下一行，2018-5-16）胸部 CT 所显示的肿块大小，右上肺的肿块在肺窗（上图）和纵隔窗（下图）都明显退缩。

我们在不久前报道了另外一例接受 SHR-1210 治疗有效的病例。目前这项研究仍在进行中。

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