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优化肺鳞癌患者治疗的专家策略

2017年09月14日
来源:肺癌多学科会诊

内容提要

①:晚期肺鳞癌的流行病学和诊断

      - 肺鳞癌患者的优化管理

      - 一线治疗的个体化选择

      - 二线治疗进展

      - 治疗相关副反应的处理

②:不适合免疫治疗患者的选择

肺鳞癌治疗的前景展望

IV期肺鳞癌治疗的关键点

1. 所有新诊断IV期鳞癌患者均应行PD-L1检测:

 - 如果PD-L1 ≥ 50%, pembro是最佳治疗

2. 铂类为基础的二联化疗依旧是IV期肺鳞癌一线标准治疗:

 - 顺铂/吉西他滨 (± necitumumab)

 - 紫杉醇类为基础的治疗

3. 免疫治疗是多数患者的二线标准治疗(nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab):

   - 警惕免疫相关不良事件并快速干预对优化治疗很关键

4. 不适合免疫治疗的患者二线或三线治疗选择包括:多西他赛 ± 雷莫芦单抗

5. 基因组分析可检测几个肺鳞癌的潜在靶点

  - 选择性的肺鳞癌患者应检测 EGFR和BRAF V600E突变, ALK 及ROS1易位

  - 评估其他生物标志物驱动的靶向治疗研究正在进行中

6. 进行中的III期联合治疗临床研究包括检查点阻断+化疗、双重检查点阻断。

责任编辑:肿瘤资讯-Ruby