姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量，帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题，目前姑息治疗已经融合到肿瘤诊疗的全程。中国医疗保健国际交流促进会肿瘤姑息治疗与人文关怀分会（CAHPC）成立于2015年，其团结在CRPC周围，旨在建立姑息理念传播平台、促进学术交流和研究合作、推动姑息治疗与医学人文在国内的发展。CAHPC本次很荣幸再度与【肿瘤资讯】为大家奉献ASCO 2017在姑息治疗的研究进展！
下面我们带大家抢先了解即将在ASCO 2017年会发布的有关姑息治疗最新研究。目前姑息领域共遴选出77篇摘要，涉及15个专题，大体简单分为“身、心、社”及早期姑息治疗（Early palliative care）四大板块。
一：“身”部分，包括肿瘤相关症状例如疲乏、疼痛、CINV、神经毒性、心脏毒性、睡眠、骨转移、性功能、营养等；
二：“心”部分，包括肿瘤相关心理症状例如谵妄、化疗后认知功能障碍、患者孤独感等；
三：“社”部分，包括了有关癌症照顾者、癌症生存者的多项研究；
四：早期姑息治疗（Early palliative care）（ea，探讨有关姑息治疗时间及模式问题。
大会开设两个姑息（支持）治疗专场，将为我们带来关于症状控制、患者生活质量、早期姑息治疗等多方面的研究新进展。
精彩研究抢先看点：
（一） 多模式治疗癌症相关性疲乏
摘要10114：Multimodal therapy for cancer related fatigue in patients with prostate cancer receiving radiotherapy and androgen deprivation therapy.
摘要：针对接受放射治疗和雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者的疲乏，采用哌醋甲酯、认知行为治疗、锻炼等多种模式联合干预，结果显示，含有哌醋甲酯的组合优于不含哌醋甲酯的组合，哌醋甲酯联合运动显示出最好的效果，未来需要进行大样本研究。
（二）疼痛
摘要10089：Factors influencing the analgesic response over time of the oxycodone naloxone association in painful cancer patients: GREAT study
GREAT study研究显示：对于中至重度癌痛患者，应用羟考酮纳洛酮（oxycodone naloxone）可以起到有效镇痛的同时，也可以减少便秘不良反应。
（三）心脏毒性
摘要10123：Trastuzumab-related subclinical cardiotoxicity in patients with early stage HER2-positive breast cancer: A retrospective single-center cohort study.
针对早期HER2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗相关的亚临床心脏毒性，一项回顾性单中心队列研究显示，糖尿病、基线LVEF、舒张压是亚临床心脏毒性的危险因素，糖尿病及左侧胸壁的放射治疗使中断曲妥珠单抗治疗的风险增加，但大多数患者能够顺利完成曲妥珠单抗的治疗。
(四) CINV
摘要10109：Chemotherapy induced nausea and vomiting in breast cancer treated with antiemetic prophylaxis as recommended by the ASCO antiemesis guidelines
研究显示，遵循ASCO止吐指南进行止吐药物的使用，不仅可以降低CINV发生率，也可以降低治疗花费。
（五）睡眠障碍
摘要10094：RCT of brief behavioral therapy (BBT-CI) for cancer-related insomnia and circadian rhythm during chemotherapy in a community oncology setting (NCORP).
研究显示，简短行为治疗（BBT-CI）较健康饮食行为（HEAL）更能改善患者的失眠及昼夜节律。
（六）性功能
摘要10013：A multimodal intervention to enhance sexual function and quality of life (QOL) in hematopoietic stem cell transplant (HCT) survivors
针对造血干细胞移植(HCT)患者性功能障碍的问题，多模式干预显示出令人鼓舞的效果，其不仅改善性功能，在提高生活质量、改善情绪方面也显示出积极的效果。
（七）患者孤独感
摘要LBA10000：Long-term results of a phase II randomized controlled trial (RCT) of a psychological intervention (Conquer Fear) to reduce clinical levels of fear of cancer recurrence in breast, colorectal, and melanoma cancer survivors.
研究者针对孤独与癌症死亡风险之间关系的展开调查，结果表明，在去除了抑郁的影响后，孤独与死亡风险之间具有显著相关性，因此，应重视癌症患者的孤独问题。
（八）化疗后认知功能障碍
摘要10014：Longitudinal assessment of cancer-related cognitive impairment (CRCI) up to six-months post-chemotherapy with multiple cognitive testing methods in 943 breast cancer (BC) patients and controls
研究对943例乳腺癌患者展开调查，结果显示，癌症相关的认知功能障碍在化疗结束后6个月仍存在多种领域的认知功能问题。
（九）癌症照顾者
摘要10021：Agreement about end-of-life (EOL) care among advanced cancer patients and their caregivers: Associations with care received.
有研究显示，晚期癌症患者与照顾者达成一致的临终照护协议，其有助于改善临终患者的服务质量，更好的做到以患者为中心。
（十）癌症生存者的健康管理
摘要10006： American Cancer Society (ACS) Nutrition and Physical Activity Guidelines after colon cancer diagnosis and disease-free (DFS), recurrence-free (RFS), and overall survival (OS) in CALGB 89803 (Alliance). 研究显示；结肠癌患者很好地遵循美国癌症协会（ACS）的《癌症生存者营养与身体活动指南》（Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors）中的措施：如健康的体重；活动锻炼；富含蔬菜、水果和全谷物饮食等，研究结果提示：遵循健康生活方式患者死亡风险及肿瘤复发风险有明显下降趋势。结果提示健康生活方式或能同时改善结肠癌生存者的生存期。
（十一）癌症生存者对癌症复发的担忧
摘要10053：Fear of recurrence among cancer survivors.
超过半数的癌症生存者存在对癌症复发的恐惧，其与心理痛苦具有显著相关性，而癌症生存者的护理计划及支持服务尚未很好的解决这一问题，未来需要进行更加系统深入的研究。
（十二）早期姑息治疗（Early palliative care）
摘要10026：Early specialist palliative care for all hospitalized, advanced cancer patients (ACP)? Better outcomes with “up-front” versus “on-demand” palliative care
研究显示，“提前”接受姑息治疗较“按需”接受姑息治疗的患者花费更低、30内再入院几率低且住院时间更短，本研究再次印证了早期姑息治疗的获益。
本次ASCO会议以“Making a Difference in Cancer Care With You”（携手抗癌，共创未来）为主题，会议内容涵盖了癌症预防和治疗多个方面，从精准医学到癌症生存者的康复等涉及多方面内容。其中姑息治疗成为大家关注的热点领域，相信ASCO开幕后将有更多的精彩内容呈现。请您继续关注“CAHPC带您走进ASCO 2017”系列报道，我们CAHPC团队将联合《肿瘤资讯》带来更多精彩内容。
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