编译：马辰凯
来源：肿瘤资讯
该综述评价汇集了三个大型英国研究的证据。每个研究发现，任何年限的夜班工作与乳腺癌的风险之间没有显着联系。这项研究也探讨了世界卫生组织2007年的一次调查，该研究调查7个相关研究，确定了可能致癌的睡眠中断行为。
然而，当这七个研究的结果与三个英国研究合并时，仍然没有发现显着的联系。
这些都是观察性研究，因此，与夜班工作相关的其他健康和生活方式因素（如肥胖或吸烟）等可能会增加乳腺癌风险的可能性仍不能排除。
我们在2013年研究的一个假设是，“睡眠激素”褪黑激素的中断可以通过其对另一种与乳腺癌相关的激素——雌激素产生影响从而来影响乳腺癌的风险。
如果你夜班工作，你可以通过戒烟，保持健康的体重，吃健康，均衡的饮食，调节饮酒和定期运动，来抵消乳腺癌和其他癌症的风险。
故事是从哪里来的？
这项研究由牛津大学的研究人员进行，由英国健康和安全执行，英国癌症研究和医学研究理事会资助。这项研究发表在国家癌症研究所的同行评议杂志上。
一些作者隶属于葛兰素史克，一家在市场上拥有乳腺癌药物的大型制药公司。
BBC新闻和每日邮报的这项研究报道是准确的。
这是什么样的研究？
这项系统评价旨在确定来自英国前瞻性队列研究的证据，以明确长期夜班工作与乳腺癌相关风险的研究。
系统评价通过研究暴露和结果之间的联系，是形成所有相关研究中证据的最佳方法。由于这个问题的性质，出于实践和伦理原因，所有研究都是观察性的，而不是随机对照试验。
研究涉及什么？
研究人员找到了三个英国绝经后妇女研究：百万女性研究（522246名参与者），EPIC牛津（22559）和英国生物银行（251045）。
在所有三项研究中，参与者被问及他们的职业和他们的工作是否包括夜班工作。答案分为：
从不/很少
有时
通常
总是
参与者通过与国家卫生系统中央登记记录进行跟踪，该记录提供癌症登记和死亡的所有信息。在这项分析中感兴趣的结果是乳腺癌的第一诊断或乳腺癌死亡。
然后数据的分析是基于夜班工作的不同频率来比较乳腺癌发病率。进一步分析则检查疾病发病率和夜班工作的持续时间之间的关联：
少于10年
10-19岁
20年或以上
根据潜在混杂因素调整了数据，如乳腺癌家族史和使用口服避孕药和激素替代治疗的数量。
基本结果是什么？
总体而言，在研究中，夜班工作的女性和没有夜班工作的女性之间的乳腺癌风险没有显着差异。
在百万女性研究中，在问卷调查后的几年中共诊断出4809例乳腺癌。从未在晚上工作的患者（4136例癌症）和有夜班工作的则是（673例癌症）（相对危险度[RR] 1.00,95％置信区间[CI] 0.92至1.08），两者的乳腺癌风险在统计学上没有显着差异。
在这项研究中，从未工作过夜班和那些夜班工作超过20年的患者（RR 1.00,95％CI 0.81至1.23）之间乳腺癌风险也没有差异。
在EPIC牛津研究中，诊断出181乳腺癌。夜班工作对乳腺癌的风险没有显着影响（RR 1.07，95％CI 0.71至1.62）。
在英国生物银行，诊断了2720个乳腺癌。同样，夜班工作对乳腺癌的风险没有显着差异（RR 0.78,95％CI 0.61至1.00）。
当将这些研究的结果与2007年世界卫生组织研究中七项非英国研究结合起来时，仍然没有证据表明夜班工作与乳腺癌相关（RR 0.99,95％CI 0.95至1.03）。
研究人员如何解释结果？
研究人员总结道：“全部的前瞻性证据表明，夜班工作，包括长期夜班工作，对乳腺癌发病率几乎没有或没有影响。”
结论
这项综述旨在回答长期夜班工作是否可能与乳腺癌的风险相关的问题。它没有发现这两者之间存在显著联系的证据。
这个综述有一个很好的设计和说服力，因为其基于庞大的人口规模。然而，由于这些是观察性研究，值得注意的是，可能仍然有其他健康和生活方式的混杂因素。例如，作者强调，夜班工作的妇女更可能是肥胖人群，吸烟者，服用药物以帮助他们睡觉。
然而，由于一些结果具有边界性统计意义，研究人员指出，不能排除可能的联系。他们还认为，可能更长的随访和更大的研究人群中找到联系。
然而，我们的证据，来自这三个英国研究和国际研究，提示夜班工作不会增加乳腺癌的风险。虽然夜班工作有可能扰乱睡眠周期，但如果工作周期固定，每个人可以调整到，生物钟规律的，并有足够睡眠时间的一个周期。
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责任编辑：Lilith
参考来源
http://www.nhs.uk/news/2016/10October/Pages/No-link-between-night-shifts-and-breast-cancer-risk.aspx
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