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Professor Lillian Shockney谈美国如何构建乳腺专科团队

2016年08月23日

整理:Riesling

来源:肿瘤资讯



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肿瘤资讯:在本次大会上您的主题演讲谈到了“如何构建一个乳腺癌专科治疗团队”,请您为我们简单介绍一下这方面的经验?

Professor Lillian Shockney:要构建一个乳腺癌专科治疗团队,其中重要的一个因素就是“谁将成为这个船队的掌舵人或船长”,团队的领头羊在学科建设中非常重要,首先必须有丰富的乳腺癌诊疗经验。我有幸成为我们约翰霍夫金斯大学乳腺癌中心负责人,我本人是医学院的全职员工,此外,我及我们团队的每一个成员都心系患者,铭记患者利益高于一切,时刻明白作为医生的职责,我们是为了给病人提供最好的诊疗,并不是为了自身发展抑或为了科室。我们因为一个共同目标——改善乳腺癌患者的生存——凝聚在一起,在诊疗过程中,关注病人的身心以及病人自身的人生目标追求,真正做到以病人为本。

肿瘤资讯:HR+早期乳腺癌患者在介绍了规范治疗后,通常都能取得较好的预后,对于这部分患者,后续的长期管理同样非常重要。请您为我们介绍一下乳癌幸存者疾病全程管理的经验?

Professor Lillian Shockney:大概有70%的乳腺癌患者是HR+乳腺癌,这类患者的预后通常较好。对于HR+早期乳腺癌患者的管理上,一个最大的挑战是,这类患者通常需要10年的内分泌治疗,这么长的一个服药时间,患者的依从性非常重要。此外,内分泌治疗有一定的副作用,因此要说服患者长期服药还是有一定难度的。内分泌治疗不同于手术、化疗、放疗,因为进行后3种治疗时,患者是和医生一起经历的,我们可以起到监督的作用。但患者接受内分泌治疗时,只需每日在家服用,医生无法监管,并且很多患者并没有意识到内分泌治疗的重要性(内分泌治疗可以降低47%的疾病复发风险)。我们通常的做法是,护士会每6个月随访一次患者,评估其服药的情况,是否因副作用停药,如果出现了一定的副作用,及时反馈给医生进行对症处理。此外,对于HR+早期乳腺癌患者,即使在完成了10年的辅助内分泌治疗后,还有可能复发进展为IV期,转移到全身其他器官的,这个时候,我们需要和患者进行深入沟通和解释。多数患者在这个时候会表现得很焦虑,因为他们本以为自己已经完全治愈了。因此在术后10年以上,15年抑或20年以后,患者出现远处器官转移,这个时候我们需要给患者进行心理疏导,减轻焦虑。

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评论
2016年08月24日
138****9037
石家庄乐心医院 | 肿瘤内科
很好的文章学习了受益非浅