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邓甬川教授:乳腺癌AI辅助治疗后晚期内分泌治疗策略

2016年08月12日

整理:Charles

来源:肿瘤资讯



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肿瘤资讯:您觉得ESR1检测是否有临床价值?对于辅助AI治疗失败后的患者,您是否考虑晚期一线继续AI治疗?
邓甬川教授:ESR1的检测有其实际的临床意义,因为该检测是预测预后的指标,一般来讲,有ESR1突变的晚期乳腺癌患者预后差,如果发生ESR1突变,就代表对芳香化酶抑制剂是耐药的,而这个突变的概率在20%以上,如果继续使用芳香化酶抑制剂意味着要承受20%以上的失败风险,其治疗效果会很差,在这种情况下应该更换一种机制的药物比如氟维司群或者他莫昔芬才能获得疗效
肿瘤资讯:基于目前的临床证据,对于辅助AI治疗失败后的患者,您会考虑一线单药内分泌治疗还是内分泌联合靶向治疗?考虑的依据?
邓甬川教授:临床上区分单药治疗还是联合治疗,会根据内分泌耐药是原发性还是继发性,原发性内分泌耐药一般会选择联合靶向治疗药物,比如依维莫司,CDK4/6抑制剂,PI3K抑制剂等,而后面两种药物国内是没有上市的;如果原先内分泌治疗是敏感的,经过一段时间治疗出现耐药,或者是辅助治疗阶段超过2年复发,这部分患者是继发性内分泌耐药,针对这部分患者我们会选择氟维司群单药治疗,而不选择联合治疗。所以考虑是单药内分泌治疗还是内分泌联合靶向治疗有两个依据,一是原发性或者继发性耐药,二是经济条件。

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评论
2016年08月14日
周五
北京妇产医院 | 放疗科
嗯有道理