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张清媛教授:绝经前or绝经后的乳腺癌治疗

2016年08月11日

整理:Charles

来源:肿瘤资讯



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肿瘤资讯:II期临床FIRST研究证实,一线氟维司群500mg显著优于AI,您觉得这个研究结果对您的临床实践是否有影响?

张清媛教授:FIRST研究结果公布是非常令人振奋的信息,给医生提供了一个非常好的药物,可以在一线使用给患者提供更好的生存机会。FIRST研究中氟维司群500 mg对比阿那曲唑OS风险比为0.70(P=0.04),中位OS分别为54.1个月和48.4个月。一线使用氟维司群中位OS生存达到54.1个月,这是让医生非常兴奋的结果,该试验结果出现一定程度上会改变目前临床治疗决策,对于患者来讲,氟维司群毒副反应比较轻,使用方便,能够早期运用使得生存机会提高,生活质量得到改善。

肿瘤资讯:对于绝经前激素受体阳性晚期一线乳腺癌患者,您考虑用化疗还是内分泌治疗?如果是内分泌治疗,您的优选方案是什么?

张清媛教授:对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,只要对内分泌治疗敏感都应该使用内分泌治疗。因为内分泌治疗毒副反应轻,一旦有效会维持很长时间,乳腺癌患者经过内分泌综合治疗会得到较好的生存机会,生活质量得到改善,所以内分泌治疗是一个安全有效的治疗策略。疾病进展缓慢的,伴有骨、软组织转移的患者能够从内分泌治疗中获益更多,而对于疾病进展缓慢的,伴有内脏转移的患者也应该给予内分泌治疗,因为目前有很多内分泌治疗药物可供选择。绝经前的患者一般采用卵巢功能抑制后,参照绝经后的患者进行治疗,如果患者辅助治疗中用TAM,在内分泌维持治疗中可以选择AI类药物或者氟维司群,如果既往用过AI类药物,经济条件允许的话,氟维司群是一个很好的选择。

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