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PSA筛查指南修订后中高风险前列腺癌检出人数增加

2015年03月10日

根据一项包含自2005年起接受前列腺癌治疗的大约87500名男性的数据分析结果，在2011-2013年间，高风险前列腺癌病例出现了显著增加。该回顾性分析的结果发布于2月26-28日在奥兰举行的泌尿生殖器癌症研讨会上。

来自加州杜阿尔特的Timothy E. Schultheiss博士称，“我们的研究首次考察了遵循美国预防服务工作组（USPSTF）的前列腺特异抗原（PSA）筛查建议后前列腺癌发病率的变化” 。

在目前的研究中，研究人员分析了87562例诊断为前列腺癌的男性从2005年1月至2013年6月的数据。数据内容包括诊断、年龄、种族、T分期、格里森评分和PSA。患者分别按照美国国立综合癌症网络(NCCN)风险进行分组。通过诊断数据检验频率，以6个月间隔为一个集合。

2005-2011年，患前列腺癌和PSA大于10的男性比例逐渐下降。然而，在2011-2013年间，根据血液PSA水平，男性确诊为中高风险前列腺癌的比例每年增加3％，并没有到达平台期的证据。

基于2014年美国233000例新发前列腺癌患者的预测，作者估算，与2011年相比，2014年美国还将额外增加14000例高风险前列腺癌患者。死亡率则未见升高，研究人员预测,每年至少增加1400名可能死于前列腺癌的患者。他们的估计考虑了前列腺癌的10年生存率，其中低风险患者为95%、中度风险患者为75%~90%，高风险患者为60%~80%。

Schultheiss博士总结道,“考虑到在我们分析的时间段中，中高危前列腺癌出现上升，男性患前列腺癌的风险增加，尤其是那些有前列腺癌家族史的男性，故应考虑让他们的医生了解PSA筛查。”他强调这一发现需要在进一步的研究中证实。

研究人员计划将分析结果作为一项新的注册数据进行更新，使其可用。