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2026 ESMO highlightss | 重磅速递！晚期NSCLC专场精粹：免疫联合再添力证，ADC与靶向双星闪耀突破耐药瓶颈

10月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年10月27日，在西班牙马德里举行的2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上，来自爱尔兰都柏林圣三一大学的Patrick Forde教授在“转移性非小细胞肺癌（NSCLC）精粹（Highlights）”专场中，对本次大会最受瞩目的几项重磅研究进行了全面盘点。

Forde教授的报告聚焦于由学术界牵头的成熟临床试验、ADC药物在EGFR突变耐药后的亮眼表现、MET靶向治疗的全面爆发，以及KRAS G12C抑制剂领域确立的新标准。

以下为本次专场讲课的核心内容总结。

一、晚期NSCLC一线免疫治疗策略优选与局部放疗探讨

PERSEE研究（PD-L1≥50%人群的最佳选择）

对于PD-L1高表达人群，单药免疫与联合化疗的孰优孰劣一直缺乏头对头比较。该III期随机试验评估了帕博利珠单抗单药对比帕博利珠单抗联合化疗的疗效。

结果显示，联合化疗组的无进展生存期（PFS）显著获益，中位PFS从6.9个月大幅提升至16.1个月（HR=0.56，P<0.001）。虽然总生存期（OS）作为次要终点未达到统计学显著差异（50.2个月 vs 29.9个月，HR=0.77），且3级以上毒性发生率显著增加（从19%升至54%），但这确立了对于ECOG评分为0-1且适合化疗的患者，联合方案应作为新的优选。

SARON研究（寡转移患者的放疗价值）

针对缺乏驱动基因突变、伴有1-5个同步寡转移的晚期NSCLC患者，巩固性放疗（SABR/SRS）能否改善预后备受关注。

该研究历时7年完成入组，结果表明，尽管巩固性放疗显著改善了PFS（中位PFS：13.9个月 vs 8.9个月，HR=0.64），但并未转化为OS获益（中位OS：31.0个月 vs 28.0个月，HR=0.99）。

因此，针对寡转移病灶的巩固放疗仍属于研究性范畴，暂不能改变临床实践。

二、ADC药物重塑EGFR突变NSCLC耐药后治疗格局

针对经典EGFR突变在靶向治疗耐药后的选择，新型抗体偶联药物（ADC）展现出强大的临床潜力。

OptiTROP-Lung04研究（Trop-2 ADC）

该III期临床评估了芦康沙妥珠单抗（Sac-TMT）对比含铂培美曲塞化疗的疗效。

结果证实，Sac-TMT组显著改善了患者OS（中位OS：25.9个月 vs 17.4个月，HR=0.69），且两组毒性发生率相似。

PANKU-Lung01研究（EGFR/HER3双抗ADC）

在这款新型双抗ADC（Iza-bren）对比化疗的III期研究中，Iza-bren带来了明确的PFS改善（中位PFS：11.1个月 vs 5.4个月，HR=0.40）。目前OS数据尚未成熟，主要毒性表现为血细胞减少。

三、MET靶向联合治疗在EGFR突变肺癌中的全面突破

MET异常是EGFR-TKI的重要耐药机制，此次两项重磅研究确立了MET抑制剂赛沃替尼（Savolitinib）联合奥希替尼的临床价值。

SANOVO研究（中国的一线探索）

针对初治且伴有MET过表达（IHC 2+/3+）的EGFR突变患者，联合治疗组的中位PFS（24.9个月 vs 13.8个月，HR=0.56）和中位OS（44.5个月 vs 34.9个月，HR=0.48）均获得显著提升。但需要注意，对照组为奥希替尼单药，且联合组3级以上毒性发生率偏高（77.2% vs 38.4%）。

SAFFRON研究（全球二线/后线探索）

针对三代TKI治疗后发生MET扩增或过表达的患者，赛沃替尼联合奥希替尼对比含铂化疗，显著改善了中位PFS（7.6个月 vs 5.4个月，HR=0.55）及中位OS（17.8个月 vs 12.9个月，HR=0.68），有望在全球范围推动临床实践改变，尽管高要求的MET检测仍是一大挑战。

四、KRAS G12C抑制剂迭代：Divarasib树立新标杆

Krascendo 1研究

在既往接受过免疫和含铂双药化疗的KRAS G12C突变NSCLC患者中，效价高出10倍的第二代抑制剂Divarasib，首次在III期临床中直接头对头击败了第一代抑制剂（Sotorasib或Adagrasib）。Divarasib不仅显著提升了中位PFS（9.8个月 vs 5.7个月，HR=0.58），更带来了显著的OS获益（中位OS：17.7个月 vs 12.0个月，HR=0.56），成为该领域的全新治疗标准。

总结

本次ESMO大会的数据不仅确立了PD-L1≥50%患者联合化疗的优选地位，更为EGFR及KRAS G12C突变NSCLC靶向治疗带来了显著改善生存期的新方案。值得瞩目的是，本次专场中大量惊艳的数据与前沿药物（如突破性ADC与MET靶向方案）均源自中国的临床探索。这一现象深刻体现了中国本土抗肿瘤药物研发与临床研究实力的强劲崛起，标志着中国肿瘤学在国际舞台上的角色正经历从参与者向引领者的重要跨越。如何进一步深化跨国协作、加速这些中国创新药物的全球化进程以惠及世界各地的肺癌患者，已成为下阶段全球学者共同聚焦的核心课题。

参考文献

ESMO.2026.

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia