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2026 ESMO | 匹配靶向治疗在CNS肿瘤中的临床获益：来自IMPRESS-Norway研究中349例患者的结果

10月23日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Proffered Paper session

Session Title

Proffered paper: CNS tumours

摘要号

694O

英文标题

694O - Clinical benefit of matched targeted therapy in CNS tumors: Results from 349 patients in IMPRESS-Norway

中文标题

匹配靶向治疗在CNS肿瘤中的临床获益：来自IMPRESS-Norway研究中349例患者的结果

讲者

Pitt Niehusmann (Oslo, Norway)

背景

尽管分子分型取得了重大进展，精准肿瘤学在中枢神经系统（CNS）肿瘤中的影响仍然有限。分子靶点的预测价值尚不明确，将可操作生物标志物与匹配治疗结局相关联的研究十分匮乏。

方法

IMPRESS-Norway是一项全国性的精准医学试验，针对标准治疗后进展的晚期癌症患者。在这项前瞻性、非随机的篮式-伞式研究中，患者基于标准化全面基因组分析（CGP）被分配至靶向治疗。所有25种研究药物均已获得监管批准，但在说明书适应证之外使用。主要终点为16周后的临床获益，定义为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）或疾病稳定（SD）。本文报告CNS肿瘤患者的结果。

结果

2021年4月至2026年3月期间，349例CNS肿瘤患者（>20种实体）的肿瘤样本接受了CGP检测（224例男性；中位年龄53岁，范围19–81岁）。成人型弥漫性胶质瘤占主导（n=287），包括203例IDH野生型胶质母细胞瘤（GB）。97例患者（28%）检出与研究药物匹配的可操作变异，其中63例为GB患者。NF1变异检出最为频繁（n=24），其次为FGFR3（n=22；存在于>10%的GB中）和TMB≥16 mut/MB（n=18）。44例患者开始接受涉及9种不同药物或药物组合的匹配靶向治疗（amivantamab、atezolizumab、dostarlimab、imatinib、pemigatinib、tepotinib、trametinib、trametinib+dabrafenib、vemurafenib+cobimetinib）。10例患者观察到临床获益：1例BRAF突变GB患者达到CR，持续超过4年；5例患者达到PR，分别携带FGFR3融合（n=2）、MET融合、NF1缺失、TMB≥16；4例患者达到SD，分别携带FGFR1、FGFR3和BRAF融合及NF1缺失。10例患者治疗仍在进行中，5例在数据截止时尚未评估。

结论

31%的GB患者中检出与研究药物匹配的可操作变异，其他CNS肿瘤中检出率较低。在携带BRAF、FGFR、NF1、MET变异及TMB≥16的不同组织学亚型中观察到临床获益，包括持久的CR和PR。结局数据的整合支持对CNS肿瘤ESCAT分级的完善。