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ESMO 2026前瞻|科学委员会联合主席Janjigian、Larkin教授解读:哪些关键数据将塑造肿瘤学的未来?

10月21日
编译:肿瘤资讯
来源:ESMO官网

2026年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会即将在西班牙马德里召开。10月20日,ESMO官网发布了一篇题为“ESMO Congress 2026: what key data will shape the future of oncology?(ESMO 2026大会:哪些关键数据将重塑肿瘤学的未来?)”的文章。ESMO大会科学委员会联合主席、美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Yelena Janjigian教授和英国James Larkin教授介绍了本届ESMO大会中有望改变临床实践的研究,以及不断演进的治疗策略。内容涉及免疫治疗新机制、抗体药物偶联物(ADC)、多特异性抗体、个体化mRNA疫苗和免疫治疗优化策略等方向。【肿瘤资讯】整理如下。

Q1.本届大会议程中,哪些关键科学问题、新兴议题或未满足需求尤为突出?

Yelena Janjigian教授:2026 ESMO大会看点很多。肿瘤免疫治疗、靶向治疗、ADC以及人工智能在肿瘤研究和临床诊疗中的应用,都可能迎来多项重要进展。

作为科学委员会联合主席,我们重点呈现两类研究:一类是具有直接临床意义的试验,另一类是提出新生物学概念和新治疗策略、可能影响肿瘤学研究方向的研究。

在众多议题中,一个重要主题是免疫治疗机制正在超越PD-1/PD-L1阻断,走向多元化。免疫检查点抑制剂(ICI)虽已取得成功,但原发性耐药和获得性耐药仍是重大挑战。

James Larkin教授:2026 ESMO大会还将公布一些值得深入思考的治疗优化研究结果。核心问题是:患者究竟需要多少免疫治疗?在某些情况下,能否安全地缩短治疗时长或降低治疗强度?

新兴治疗策略也将备受关注,包括双特异性、三特异性和多特异性抗体,以及T细胞衔接器(T-cell engager)。这些新型疗法通常借助新技术或新的作用机制,为肿瘤治疗开辟了新途径。以ADC为例,它并不是新概念,但目前关注度极高。近年来,新型治疗手段大量涌现,其中不少数据非常可观。然而,我们现在更需要设计严谨、执行规范的临床试验,明确这些疗法在临床实践中的定位,以及如何让患者获益最大化。

Q2.哪些领域最有望取得有意义的进展,甚至产生改变临床实践的结果?

Yelena Janjigian教授:我特别期待主持周日的主席专场(Presidential Symposium)。该专场将公布两项研究,分别从不同路径探索如何提升胃肠道肿瘤的疗效。

CLARITY-Gastric 01 (CG-01)研究(LBA7)评估了靶向CLDN18.2的ADC药物sonesitatug vedotin治疗晚期胃食管癌的效果。CLDN18.2正逐渐成为重要的治疗靶点,ADC在实体瘤中的应用也在持续拓展,因此这项研究格外值得关注。

新一代ADC的研发远不只是找到一个肿瘤相关抗原。我们还需要深入了解以下问题:靶点表达水平及其异质性、内化过程、肿瘤对载荷的敏感性、旁观者效应,以及获得性耐药机制。同样关键的是:当靶点表达存在异质性或水平较低时,ADC是否依然有效?随着越来越多的ADC在不同癌种中开发并序贯使用,这些问题会越来越重要。

HARMONi-GI1研究(LBA8)也将在该专场公布。该研究评估了PD-1/VEGF双特异性抗体依沃西单抗(Ivonescimab)联合化疗治疗晚期胆管癌的效果。它的看点在于用单一分子同时实现免疫调节和抗血管生成。VEGF信号可通过多种机制促进免疫抑制性肿瘤微环境的形成,包括影响免疫细胞的迁移和血管功能。这项研究要回答的科学问题是:同时靶向PD-1和VEGF,能否比常规免疫检查点抑制带来更有意义的获益?
 
James Larkin教授:对我而言,今年最大的亮点是INTerpath-001研究(LBA1)。这是一项备受期待的黑色素瘤III期试验,而黑色素瘤正是我的专业领域。该研究将在周六的主席专场公布,其阳性结果此前已由试验申办方通过新闻稿披露。

这项研究令人振奋,原因之一是它探索的是个体化mRNA疫苗,而这项技术此前尚未证明能让癌症患者获益。因此,它对黑色素瘤领域意义特别重大。也许更令人期待的是,这一策略有可能推广到多种不同癌种。

Q3.治疗优化是许多瘤种反复讨论的话题。2026 ESMO大会是否有针对这一问题的关键数据?

Yelena Janjigian教授:创新不只是开发新药。随着越来越多患者从免疫治疗中获得持久获益,明确最佳治疗时长和治疗强度已成为迫切需求。

MOIO研究(LBA10)评估了在治疗有效的患者中降低ICI给药频率的策略。它将回答一个具有临床意义、且日益重要的问题:在减少累积治疗暴露、毒性和治疗负担的同时,能否保持疗效?

回答这个问题需要严谨的前瞻性评估,因为仅凭影像学缓解,可能不足以判断哪些患者可以安全地减少治疗。归根结底,这是精准医学的另一个维度:不仅要确定患者需要哪种治疗,还要确定患者需要多少治疗。

Q4.重磅研究集中发布之际,将新发现置于恰当的科学背景中解读有多重要?

James Larkin教授:我认为,解读数据、把数据放到具体背景中,并明确它们对患者意味着什么,是ESMO和学术肿瘤学界的核心职责。

人们对新疗法抱有一定的期待和兴奋,大概在所难免,研发早期尤其如此。今天上午我在出门诊,患者一次又一次地问我某种新疗法、问它对自己意味着什么,问了多少次我都数不清了。作为肿瘤科医生,这样的对话我们每天都在进行。

INTerpath-001研究就是一个很好的例子,说明应当如何评估新兴疗法的前景:在2026 ESMO大会上,我们终于有机会看到这项研究的详细数据并展开讨论。这不仅对直接参与研究的研究者很重要,对整个肿瘤学界也同样重要。我真心认为,学术大会依然大有可为。

责任编辑:肿瘤资讯-Marie
排版编辑:肿瘤资讯-Marie
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评论
10月21日
雨夜
钦州市中医医院 | 肿瘤科
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索
10月21日
李朝辉
西安大兴医院 | 放疗科
好好学习天天向上
10月21日
麻青
鹤壁市人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上