首页 > 文章详情

2026 ESMO | 与非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎相关的免疫基因组特征

10月22日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 ESMO

Session Type

Rapid Oral

Session Title

Rapid oral 1: Basic science and translational research

摘要号

4247RO

英文标题

Immunogenomic signature associated with ICI-related pneumonitis in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients

中文标题

与非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫检查点抑制剂相关肺炎相关的免疫基因组特征

讲者

Jarushka Naidoo (Dublin, Ireland)

背景

评估免疫检查点抑制剂（ICI）相关免疫不良事件（irAE）风险的生物标志物，是一项尚未满足的重要临床需求，尤其是肺炎等可能导致不良结局的irAE。本研究探讨治疗前肿瘤免疫基因组特征与后续发生ICI相关肺炎之间的关联。

方法

研究分析了Caris Life Science分子数据库中4084例NSCLC患者的临床资料、基线组织样本及患者结局数据，并将其与基于理赔数据的irAE信息相关联。ICI治疗开始后100天内发生肺炎的患者（n=78），依据ICD-10编码（J702–J704）定义。研究利用肺炎患者基线肿瘤样本的RNA测序数据，重建T细胞和B细胞免疫受体库。采用经临床协变量（年龄、性别、既往放疗、合并症指数、联合治疗或单药治疗）校正的左截断惩罚Cox模型，评估免疫特征与ICI相关肺炎之间的关联。研究通过集成路径稳定性选择（IPSS）评估结果稳健性，并估算预期假阳性数（EFP）。

结果

与肺炎风险升高相关的因素包括较高的Charlson合并症指数及既往接受放疗（p<0.001）。在控制预期假阳性数（EFP<1）的情况下，研究发现3项稳健的基线肿瘤免疫基因组特征与ICI相关肺炎的发生有关：T细胞受体（TCR）多样性、免疫球蛋白重链μ常数区（IGHM）丰富度，以及δ（IGHD）克隆性。在预测ICI相关肺炎发生时，二分类模型的敏感度为0.70，特异度为0.74。

结论

在这一包含发生和未发生ICI相关肺炎NSCLC患者的大型数据集中，研究发现治疗前肿瘤免疫基因组特征与NSCLC患者发生ICI相关肺炎有关。这些特征可作为稳健的分类指标，但仍需在未来研究中验证。研究结果支持利用治疗前肿瘤特征评估ICI相关肺炎风险的可行性及其价值，并提示其有望为制定个体化免疫治疗策略、降低毒性风险提供依据。