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2026 ESMO | 在肺癌筛查患者中检测血清自身抗体和癌蛋白:iDx-Lung研究

10月21日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Proffered Paper session

Session Title

Proffered paper: Prevention, early detection and intervention

摘要号

1148O

英文标题

1148O - Testing serum autoantibodies and oncoproteins in patient selection for lung cancer screening: The iDx-Lung study

中文标题

1148O - 在肺癌筛查患者选择中检测血清自身抗体和癌蛋白:iDx-Lung研究

讲者

Daniel Muller (Southampton, United Kingdom)

背景

英格兰采用低剂量CT(LDCT)对依据LLPv2和PLCOm2012风险评分定义的高危个体进行肺癌筛查。已证实早期诊断率有所提高,但该方法的诊断检出率(1-2%)较低。我们研究了将血液生物标志物与现行标准相结合是否能提高准确性和诊断检出率。

方法

我们招募了接受LDCT筛查的参与者。在CT就诊时获取的血清样本被集中检测自身抗体(Freenome,EarlyCDT Lung检测)和癌蛋白(Roche,8TM)。自身抗体结果采用预设 cut-off 值进行建模;癌蛋白按实测值纳入分析,并采用LungCanSeek开发的 cut-off 值。本文报告截至2年(即筛查间隔时长)的数据。

结果

2021年5月至2023年10月期间,共招募7000名参与者。7名参与者退出,96名临床数据缺失。CDT-Lung、8TM及联合数据分别可获取于5572、6241和5526名参与者。2年内诊断为肺癌者132/6350(2.1%),另有73名(1.2%)被诊断为非肺部恶性肿瘤。EarlyCDT-Lung的敏感性和特异性分别为21%和82%;8TM分别为89%和14%(非LungCanSeek cut-off值);若任一生物标志物检测阳性,则分别为68%和39%。采用自举法对肺癌进行逻辑回归建模,估计LLP与PLCO联合的AUC为0.65,EarlyCDT-Lung为0.50,8TM为0.611。三者全部联合的AUC为0.66。由于EarlyCDT Lung数据的特异性低于预期,目前正在对其进行调查:调查完成后将报告结果。排除非肺癌诊断或既往恶性肿瘤后,上述数据无显著变化。在敏感性为100%时,将两种检测与临床风险评分相结合提供的特异性为2.94%。

结论

在采用常规风险模型选择接受LDCT筛查的人群中,加入血清癌蛋白或自身抗体生物标志物并未显著提高筛查的诊断检出率,若作为排除性检测使用,仅可能节省294/10,000次LDCT扫描。这些标志物未能改善2年内肺癌的预测。临床试验注册号 ISRCTN39678730;REC 21/PR/0211。

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评论
10月21日
葛荣峰
莒县人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上
10月21日
白文秀
平遥兴康医院 | 肿瘤科
感谢分享受益匪浅