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2026 ESMO | 严重精神疾病患者的肺癌预防：INTERCEPTION-lung精准预防项目的真实世界队列经验

10月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Rapid Oral session

Session Title

Rapid oral: Prevention, early detection and intervention

摘要号

3884RO

英文标题

3884RO - Lung cancer prevention in patients with severe mental illness: A real-world cohort experience from the INTERCEPTION-lung precision prevention program

中文标题

3884RO - 严重精神疾病患者的肺癌预防：INTERCEPTION-lung精准预防项目的真实世界队列经验

讲者

Pamela Abdayem (Villejuif, France)

背景

严重精神疾病（SMI）患者由于高吸烟率而面临增加的肺癌（LC）风险，但在肺癌筛查项目中的代表性仍然不足。社区护士主导的随访可能改善肺癌预防的可及性。

方法

Interception-Lung是一个融合数字与实体的社区-医院肺癌预防项目，采用一站式服务模式结合随访，整合低剂量胸部CT（LDCT）筛查、戒烟和生活方式干预。符合条件的参与者（pts）为年龄≥50岁（y）、当前/既往吸烟者（戒烟≤15年）和/或6年肺癌风险≥1.51%（PLCOm2012noRace）。我们比较了伴有和不伴有SMI的患者（WSMI/WOSMI）。分析包括Wilcoxon检验、Fisher精确检验、Kaplan-Meier法和log-rank检验。

结果

2021年5月至2025年7月期间，共纳入522例患者，其中25例为WSMI（56%男性；中位年龄59岁；52%由社区高级执业护士转介；56%为精神分裂症谱系障碍，44%为双相障碍）。WSMI的中位6年肺癌风险为2.5%，WOSMI为2.1%（p=0.08）。WSMI更可能为非在职状态（29% vs 7.5%，p=0.004）、重度（既往）吸烟者（中位45 vs 35包年，p<0.001）、更多为大麻使用者（32% vs 20%，p=0.2），且对癌症预防生活方式建议的依从性较差（中位WCRF评分3.0 vs 3.5/7，p=0.057）。基线LDCT结果在WSMI中为阴性、不确定和阳性的比例分别为48%、48%和1%，而WOSMI分别为67%、29%和3.2%（p=0.1）。WSMI中肺气肿更为常见（94% vs 72%，p=0.049）。WSMI戒烟意愿较低（9.7% vs 28%，p=0.05），更频繁地被转介至成瘾专科医师（72% vs 48%，p=0.024）、呼吸科医师（64% vs 29%，p<0.001）和心脏科医师（40% vs 26%，p=0.2）。WSMI更常仍为活跃吸烟者（p=0.015）。28% vs 20%（p=0.3）推迟/取消/错过随访LDCT。筛查依从性保持优良，无WSMI自愿退出。中位随访12个月后，1例WSMI发生胸膜间皮瘤。3例WSMI死亡（12%，原因不明），而WOSMI为5例（1%；4例肺癌相关，1例原因不明）（log-rank p=0.031）。

结论

采用社区护士转介和随访的整合式一站式癌症预防模式对于肺癌高风险的SMI个体而言似乎具有前景。

10月21日

吴向荣

石家庄市平安医院 | 肿瘤内科

严重精神疾病患者由于高吸烟率而面临增加的肺癌风险。