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ESMO 2026|18F-FES PET定义的全身体ER异质性识别内分泌治疗反应性并预测ER+/HER2−转移性乳腺癌生存

10月19日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 ESMO

Session Type

Rapid Oral session

Session Title

Rapid oral 1: Breast cancer, advanced stage

摘要号

3RO

英文标题

3RO - 18F-FES PET–defined whole-body ER heterogeneity identifies endocrine responsiveness and predicts survival in ER+/HER2− metastatic breast cancer (MBC): Results of a prospective international clinical trial

中文标题

3RO - 18F-FES PET定义的全身体ER异质性识别内分泌治疗反应性并预测ER+/HER2−转移性乳腺癌（MBC）生存：一项前瞻性国际临床试验结果

讲者

Alessandra Gennari (Novara, Italy)

背景

ER+转移性乳腺癌的定义基于原发肿瘤或转移病灶的免疫组化ER表达，忽视了不同病变部位的空间异质性。本研究嵌套于ET-FES试验中，采用18F-FES PET/CT表征全身体ER异质性，并识别不太可能从内分泌治疗（ET）中获益的患者。

方法

ET-FES是一项前瞻性、国际性、II期试验，在JTC-2011 ERA-NET TRANSCAN项目框架内开展。纳入2015年4月至2020年12月期间诊断的ER+/HER2−转移性乳腺癌患者。基线时，所有患者均接受18F-FES PET/CT及18F-FDG PET/CT或常规CT检查，并按方案计划接受一线内分泌治疗。根据视觉分析，基于18F-FDG或CT阳性病灶与18F-FES摄取的比例，将患者分为3组：A组（100%一致），B组（部分一致），C组（100%不一致，无18F-FES摄取）。比较18F-FES/18F-FDG/CT病灶一致的患者（A组）与所有其他患者（B+C组）的进展/死亡风险比。

结果

在ET-FES试验纳入的147例患者中，124例符合本次分析条件。其中，92例（74.2%）归为A组，22例（17.7%）归为B组，10例（8.1%）归为C组。中位随访70.2个月（IQR 62.2–92.9）后，100例患者（80.6%）出现疾病进展，66例（53.2%）死亡。A组中位无进展生存期为18.1个月（95% CI，11.3–25.3），B/C组为11.7个月（95% CI，6.6–18.8）（HR 1.42；p=0.13）。A组中位总生存期为71.4个月（95% CI，50.7–88.4），B/C组为42.5个月（95% CI，25.4–73.7）；A组60个月总生存率为59.6%，B/C组为40.9%（HR=1.79；95% CI，1.05–3.03，p=0.04）。

结论

这些5年ET-FES结果提供了首个来自临床试验的前瞻性证据，表明18F-FES PET评估的全身体ER异质性在接受内分泌治疗的ER+/HER2−转移性乳腺癌中具有显著的预后作用。经18F-FDG-PET或CT检出但缺乏18F-FES摄取的转移病灶可能反映了生物学异质性和内分泌反应性较低的疾病，支持联合功能影像学用于治疗个体化。临床试验标识 EudraCT 2013-000-287-29。

责任编辑：肿瘤资讯-ZRQ
排版编辑：肿瘤资讯-ZRQ