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2026 ESMO | 可切除rHGG脑内注射伊匹木单抗和纳武利尤单抗联合或不联合myDC的治疗方案及其5年生存结果

10月20日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Rapid Oral session

Session Title

Rapid oral: CNS tumours

摘要号

700RO

英文标题

Intracerebral (iCer) ipilimumab (IPI) and nivolumab (NIVO), with or without autologous CD1c(BDCA-1)+/CD141(BDCA-3)+ myeloid dendritic cells (myDC) in patients with resectable recurrent high-grade glioma (rHGG), 5-year survival outcome

中文标题

可切除复发性高级别胶质瘤(rHGG)患者脑内(iCer)注射伊匹木单抗(IPI)和纳武利尤单抗(NIVO)联合或不联合自体CD1c(BDCA-1)+/CD141(BDCA-3)+髓系树突状细胞(myDC)的5年生存结局

讲者

Cleo Bertels (Jette, Belgium)

背景

对可切除复发性高级别胶质瘤(rHGG)患者进行脑内(iCer)注射免疫检查点阻断剂(ICB,IPI和NIVO)可行、安全,并可带来令人鼓舞的生存获益(Duerinck等,J Immunother Cancer 2021;Duerinck等,Neuro Oncol 2024)。围手术期ICB联合脑内注射myDC可能进一步改善生存。

方法

符合条件的rHGG患者(ECOG≤2,甲泼尼龙≤8 mg/d),既往接受过放疗和替莫唑胺治疗,纳入多队列单中心I期临床试验(NCT03233152)。所有患者在接受静脉NIVO(10 mg)后24小时内行最大程度安全切除,随后脑内注射单纯IPI(3例)、IPI+NIVO(66例)或IPI+NIVO+myDC(19例)。手术结束时放置Ommaya储液囊,导管置于切除腔内(iCav)。患者术后接受静脉NIVO(88例),联合iCav NIVO(35例,包括myDC队列),或联合iCav IPI/NIVO(26例),每2周一次,最多12个周期。为比较长期PFS/OS,仅接受ICB治疗的患者合并分析,因为各队列间生存结局无差异。

结果

共纳入88例患者:69例(5例IDH突变)仅接受ICB治疗,19例(2例IDH突变)接受ICB+myDC治疗。各队列间基线特征相当。所有患者均接受1次术前静脉NIVO给药并按方案接受术中治疗。截至数据库锁定日期(2026年5月1日),仅接受ICB治疗的患者中3例(4.3%)存活(中位随访262周[范围217-449]),2例(2.9%)保持无进展。接受ICB+myDC治疗的患者中,5例(26%)存活(中位随访142周[范围129-277]),2例(10.5%)保持无进展(268周和277周)。与仅接受ICB治疗的患者相比,接受ICB+myDC治疗的患者PFS/OS显著更优(Log Rank检验,描述性p值分别为0.008和0.018;IDH野生型患者分别为0.032和0.021)。仅接受ICB治疗与接受ICB+myDC治疗患者的1年、2年和3年PFS率(95% CI)分别为7.2(1.2-13)vs 26(6-45)、2.9(0-6.8)vs 26(6-45)和2.9(0-6.8)vs 10(3-24)。

结论

与单纯ICB相比,脑内ICB联合myDC治疗可能改善生存。在可切除rHGG患者中进一步研究具有合理性且正在进行中。

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评论
10月20日
梁利星
平遥县人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上