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2026 WCLC | 全球因肺癌过早死亡造成的生产力损失：一项覆盖185个国家的建模研究

09月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO13. Global Challenges and Solutions in Lung Cancer Management

摘要号

MO13.02

英文标题

Global Productivity Losses From Premature Lung Cancer Mortality: A Modeling Study Across 185 Countries

中文标题

全球因肺癌过早死亡造成的生产力损失：一项覆盖185个国家的建模研究

讲者

Natalia Libonati

讲者机构

Queen's University

引言

肺癌仍是全球癌症相关死亡的主要原因，并造成巨大的经济和社会负担。然而，全球范围内因过早死亡导致的生产力损失的规模和分布尚未得到充分描述，尤其是在低收入环境中，传统经济指标可能低估其真实社会影响。本研究旨在量化归因于肺癌过早死亡的全球生产力损失，涵盖有酬和无酬劳动，并评估不同国家收入水平之间的差异。

方法

本全球建模研究使用GLOBOCAN 2022数据，包括全球癌症观察站（GCO）经济负担模块的估计值，估算185个国家因肺癌过早死亡导致的生产力损失，并按世界银行收入组（低收入、中低收入、中高收入和高收入）进行分层。从GLOBOCAN提取年龄标准化发病率（ASIR）、年龄标准化死亡率（ASMR）、生产性寿命损失年（YPLL）、总生产力损失及有酬和无酬生产力损失。根据这些值计算死亡发病比（MIR）和有酬与无酬生产力损失之比。结局指标包括总生产力损失、每例肺癌死亡的生产力损失以及生产力损失占国内生产总值（GDP）的比例。采用Kruskal-Wallis检验进行收入组间比较，并进行事后调整，p<0.05视为具有统计学显著性。

结果

共纳入185个国家，其中180个国家具有完整的收入分类数据。观察到肺癌负担存在明显的收入相关梯度。2022年，ASIR中位数从低收入国家的2.91（IQR 2.05-3.64）增加至高收入国家的25.84（19.18-31.39），ASMR相应从2.63（1.94-3.53）增加至19.44（13.56-22.42）（两者均p<0.001）。相比之下，MIR从0.945（0.929-0.973）降至0.778（0.675-0.852）（p<0.001），表明高收入环境的生存率有所改善。全球范围内，归因于肺癌过早死亡的总生产力损失估计为882亿美元，相当于每10万人口87.8个YPLL。绝对生产力损失随收入组增加而上升，从低收入国家的中位数400万美元（IQR 1.23-22.35）至高收入国家的1.846亿美元（38.6-769.7）（p<0.001）。每例死亡的生产力损失同样从39,381美元（27,184-77,082）增加至283,734美元（181,017-482,756）（p<0.001）。作为GDP的比例，生产力损失在各收入组间差异显著（p=0.022），范围从0.034%（0.015-0.055）至0.070%（0.035-0.132）。无酬生产力损失随收入增加而增加（p=0.008），而有酬损失差异无统计学意义（p=0.055）。有酬与无酬生产力损失之比从低收入国家的1.87（1.55-2.14）降至高收入国家的1.15（1.00-1.80）（p<0.001）。

结论

肺癌过早死亡与显著的全球生产力损失相关，且不同收入组之间存在明显差异。尽管高收入国家承担最大的绝对经济负担，但这些估计主要受较高工资驱动，可能低估低收入环境中的真实社会影响。无酬生产力损失的贡献增加以及有酬与无酬之比随收入水平升高而缩小，凸显了传统经济指标在捕捉疾病全部负担方面的局限性。这些发现强调需要采用更全面且对公平性敏感的经济评估方法，并为全球肺癌控制策略的优先排序提供支持。