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2026 WCLC | 双肺移植治疗转移性肺局限性非小细胞肺癌(NSCLC):病例系列研究

09月02日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Mini Oral

Session Title

MO09. Beyond the Metastatic: Redefining the Role of Local Therapy

摘要号

MO09.08

英文标题

Double Lung Transplantation in Patients With Metastatic Lung-Limited Non-Small Cell Lung Carcinoma (NSCLC): A Case Series

中文标题

双肺移植治疗转移性肺局限性非小细胞肺癌(NSCLC):病例系列研究

讲者

Young Chae

背景

双肺移植(DLT)在晚期双肺局限性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的作用一直存在争议。我们报告来自DREAM(NCT05671887)研究队列A的前瞻性数据,该研究评估DLT作为该患者群体治疗策略的效果。

方法

将2021年9月至2025年12月期间在西北纪念医院接受DLT的晚期双肺局限性NSCLC患者纳入DREAM研究队列A。排除存在肺外病变的患者。DLT的主要适应证为对全身治疗难治的疾病,伴或不伴呼吸衰竭。评估临床结局、围手术期安全性和复发模式。

结果

共纳入19例晚期双肺局限性NSCLC患者。中位年龄为60岁(范围:28~74岁)。15例(79%)为白人,1例(5%)为亚裔,1例(5%)为黑人,2例(11%)为其他种族。12例(63%)为女性。9例(47%)有吸烟史。12例(67%)组织学类型为浸润性黏液腺癌。所有患者在标准治疗下均出现疾病进展,无论是否参加过临床试验。截至2026年3月1日,16例患者仍存活。DLT后的中位随访时间及中位总生存期均为64个月(范围:8~104个月)。DLT等待名单的中位等待时间为12天(范围:2~59天)。移植后30天内无死亡。1例患者发生急性体液性排斥反应,经治疗成功缓解。所有患者DLT后均在不需氧疗的情况下出院。3例患者在移植时切除的病肺中发现淋巴结阳性病变,接受了辅助化疗。7例患者出现复发(病例#1、3、6、8、9、11、13),其中3例(病例#1、3、13)为肺内复发,另外4例(病例#6、8、9、11)为骨转移(病例#6同时伴脑转移)。病例#1经立体定向体部放疗(SBRT)治疗后肺部复发获得缓解,但于DLT后49个月死于COVID-19感染;另有1例患者在DLT后5个月辅助化疗期间死于疑似大面积肺栓塞;还有1例患者死于疾病进展。

结论

DLT治疗双肺局限性NSCLC是可行的,围手术期安全性可接受,未见早期癌症相关死亡,且在呼吸功能和生活质量方面获得有意义的改善。复发仍值得关注,但可通过移植后治疗加以管理。这些前瞻性结果提示,DLT可能为经过高度选择、原本面临终末期结局的患者群体带来功能与生存获益。DREAM队列A正在继续以前瞻性方式明确DLT在该人群中的安全性。

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评论
09月02日
梁利星
平遥县人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上