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2026 WCLC|社区运动在晚期非小细胞肺癌中的应用：PRO-ACTIVATE多中心研究的生活质量与生物标志物结果

09月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO08. Exercise, Symptom Control, and Psychological Support: Moving Towards Better Outcomes

摘要号

MO08.05

英文标题

Community-Based Exercise in Advanced NSCLC: Quality of Life and Biomarker Outcomes From the PRO-ACTIVATE Multicenter Study

中文标题

社区运动在晚期非小细胞肺癌中的应用：PRO-ACTIVATE多中心研究的生活质量与生物标志物结果

讲者

Oliver Higuera Gómez

背景

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者常出现功能能力下降、疲乏及生活质量（QoL）降低。尽管多数临床指南推荐在积极治疗期间进行监督下运动以改善疲乏和生活质量，但在真实世界肿瘤学实践中的实施仍具挑战性。本研究旨在评估社区运动项目对西班牙六中心晚期NSCLC患者生活质量、呼吸功能及生物学标志物的可行性与影响。

方法

在这项全国性、多中心、前瞻性观察性研究中，接受一线治疗且临床状态稳定的晚期NSCLC患者被纳入社区运动项目。干预措施包括16周监督下运动训练（每次90分钟，每周两次），结合有氧运动、抗阻训练及专项呼吸训练。主要结局为采用EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13问卷评估的生活质量改善情况。次要结局包括呼吸功能（FEV1、DLCO）、体能表现（6分钟步行试验、坐立试验、握力）及循环生物标志物（胰岛素、IGF-1、总胆固醇、瘦素、骨钙素、淋巴细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞及白细胞介素-6）的变化。每位参与者在项目开始前接受基线评估，并在开始后16周接受终期评估。项目可行性通过脱落率和运动出勤率评价，并分析性别相关差异。

结果

共纳入50例患者，其中60%为女性。中位年龄为61岁，98%的患者ECOG体能状态评分为0-1级。31例患者（62%）按计划完成训练，12例提前退出，7例未启动项目。身体不适是提前退出的主要原因（41.7%）。项目依从性定义为出勤率≥70%，依从率为58.1%。在主要结局生活质量方面，情绪功能（p=0.02）和经济困难（p=0.03）出现统计学显著改善，失眠显著减少（p=0.008）。肺癌特异性症状、分析性生物标志物或肺功能参数均未观察到统计学显著差异。在体能表现分析中，动态下肢力量（坐立试验）从9.4次降至7.2次（p=0.001），而有氧能力保持稳定。基于性别的分析显示，男性在咳嗽（p=0.048）和失眠（p=0.02）方面的改善程度大于女性。QLQ-C30其他参数未见显著性别相关差异。同样，16周时生物学标志物或肺功能未见差异，但DLCO%除外，男性变化幅度小于女性（p=0.02）。

结论

PRO-ACTIVATE研究证明了在经筛选的晚期NSCLC患者中实施社区监督下运动项目的可行性。参与主要与情绪健康及睡眠质量的显著获益相关。客观体能与生物学参数未见改善，凸显了晚期疾病的复杂性及真实世界临床实践中合并治疗的影响。尽管观察到获益，依从率约为60%；12例患者退出项目，7例未启动，提示需要更严格的患者筛选。