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2026 WCLC丨延长5年以上的CT监测与长期肺癌生存者结局

09月07日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 WCLC

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO02 Screening and Surveillance, Health Services and Lung Cancer in Elderly Adults

摘要号

MO02.01

英文标题

Extended CT Surveillance Beyond 5 Years and Outcomes in Long-Term Lung Cancer Survivors

中文标题

延长5年以上的CT监测与长期肺癌生存者结局

讲者

D.W. Yoon

讲者机构

Samsung Medical Center, Seoul/KR

引言

肺癌根治性治疗后，计算机断层扫描（CT）监测的最佳持续时间尚未明确。由于证据有限，现行指南对于5年后是否应继续进行监测以及监测多长时间尚未作出明确规定，尽管患者在这一阶段仍持续面临疾病复发和第二原发性肺癌的风险。本研究旨在评估，5年后继续每年进行CT监测是否能够改善长期肺癌生存者的临床结局。

方法

研究者利用韩国国民健康保险服务数据库开展了一项全国性、基于人群的队列研究。研究纳入2006年至2019年期间确诊肺癌，且至少存活5年、期间未发生疾病复发或第二原发性癌症的患者。研究采用序贯目标试验模拟设计，将随访时间划分为以月为单位的区间，并基于滚动12个月时间窗，根据患者是否接受年度CT监测对其进行动态分类。如果患者在此前12个月内接受过胸部CT检查，则被视为处于主动监测状态；否则归入未监测状态。患者可以随时间在不同暴露组之间转换。研究者在每个时间点进行倾向评分匹配。主要结局为肺癌事件（LCE），定义为初次确诊肺癌5年后新登记的肺癌特异性共付额记录，用于识别具有临床意义的疾病复发或第二原发性肺癌。次要结局为全因死亡。

结果

在55 694例患者组成的队列中，与未接受监测相比，每年接受CT监测的患者肺癌事件发生率更高，分别为每年2.49%和1.97%；校正后风险比（HR）为1.27（95%CI：1.26～1.29）（图1A）。相反，监测组的全因死亡率更低，分别为每年2.62%和4.33%；校正后HR为0.66（95%CI：0.65～0.67）（图1B）。按照年龄、性别和吸烟状态进行的亚组分析显示，上述相关性总体一致，其中女性和从不吸烟者中观察到的影响更为明显（图1C和图1D）。在发生肺癌事件的患者中，接受监测者更有可能接受以治愈为目的的治疗，校正后比值比（OR）为1.46（95%CI：1.41～1.52）；此外，其后续死亡风险更低，校正后HR为0.63（95%CI：0.61～0.64）。

图1 年度 CT 监测与长期肺癌幸存者肺癌事件 (LCEs) 及生存的关联

结论

5年后继续每年进行CT监测与肺癌事件发生后接受根治性治疗的可能性增加以及生存改善相关。这些结果提示，延长肺癌患者的影像学监测可能具有潜在获益，并可为未来制定基于证据的长期随访指南提供参考。

09月07日

马建增

阳光融和医院 | 肿瘤内科

好好学习，天天向上

09月07日

张德伟

黄骅市人民医院 | 放疗科

每年接受CT监测的患者肺癌事件发生率更高